Fax No - 香港能仁专上学院.DOC

香港能仁書院 延期繳付學費 申請表 申請程序 / 須知： 請填妥申請表內之甲、乙部份，並於繳學費期限前最少一星期，把本申請表遞交到地下教務處。 申請表各部分必須清楚填妥，遞交申請表時，須連同以下有效證明文件，否則申請將不獲處理。 如同學已遞交學生資助辦事處(SFAA)的「專上學生資助計劃」申請表，請遞交學生資助辦事處(SFAA)發出給學生的信件副本﹔或 書面解釋需要延期繳交學費原因 (適用於沒有申請「專上學生資助計劃」的同學)。 書院將透過電郵回覆同學申請結果。 ________________________________________________________________________________ 個人資料: (請用正楷英文填寫此部份) 學生姓名:______________________________(英文) _______________________(中文) 學生編號:______________________________香港身份證號碼:_____________________ 電話號碼:__________________________(住宅)________________________(手提電話) 就讀課程: _________________________________________________________________ 申請延遲繳交學費: 本人現申請延遲繳交第________期/__________月份學費。 申請原因: 正等待 SFAA 批款，附上為 SFAA 的回覆信 正等待 SFAA 批款，因本人剛遞交申請表格，暫時未收到SFAA的回覆信 其他原因: (如適用，請附上証明文件以幫助批核程序) _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ 本人預期可繳付學費的日期：_____________________________________________ 丙部 聲明: 本人聲明表格及隨附文件所載一切資料，依本人所知均知屬真確，並無遺留。 本人隨申請表已附上有關之有效證明文件。 本人明白: 如申請被接納，本人仍需於更新的繳付學費日期前繳付學費，否則學籍將會被取消。 如申請不獲接納，本人需按照學費繳付期限前繳付學費，否則學籍將被取消。 申請人簽名:______________________ 日期:_____________________________ 申請結果(只供書院填寫) 申請 (獲推薦，建議繳交學費日期更改為 ________年__________月__________日。 (不獲推薦，需於早前訂定的學費繳付期限前繳付學費 備註：______________________________________________________________________ 學生事務長:_________________(簽署) _________________(姓名) _____________(日期) 申請獲批核 ( 申請不獲批核 備註：______________________________________________________________________ 校長：____________________(簽署) ___________________(姓名) _____________(日期) 教務處跟進事項： 通知申請人結果 日期：____________________ 備註：____________________________________________________________________________________ 教務處專用 收取日期：______________ 收件職員：______________