中国太平洋人寿保险股份有限公司麻醉安全意外伤害保险条款.PDF

太平洋人寿[2013]意外伤害保险 056号  中国太平洋人寿保险股份有限公司 麻醉安全意外伤害保险条款 （2013年 11月呈报中国保险监督管理委员会备案） 请扫描以查询验证条款  第一条 合同构成 本保险合同（以下简称“本合同”）由保险单及其所附条款、其他保险凭证及与本合同有关的投保文 件、合法有效的声明、批注、附贴批单、其他书面协议构成。 “麻醉安全意外伤害保险”简称“麻醉安全意外”。 第二条 合同成立与生效 投保人提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立。 合同生效日期在保险单上载明。 第三条 投保范围 一、凡接受手术治疗需实施麻醉的病员，可作为本合同的被保险人。 二、凡符合投保条件的病员可为本人投保本保险；也可经被保险人书面同意后，由其配偶、直系亲属 或其他有抚养、扶养关系的人作为投保人为其投保本保险。 第四条 保险责任 在本合同约定的保险期间内，本公司对被保险人负有下列保险责任： 一、被保险人因麻醉意外原因导致死亡的，本公司给付保险金额全数，保险责任终止； 二、被保险人因麻醉意外原因导致伤残，且属于《人身保险伤残评定标准（行业标准）》（中保协发〔2013〕 88号，详见附录）中所列的伤残条目，本公司依照该标准规定的评定原则进行评定，并按评定结果所对应 该标准规定的给付比例乘以本合同约定的保险金额给付残疾保险金。 在保险期间内，本公司对每一被保险人承担给付保险金责任累计不超过本合同约定的保险金额，一次 或累计给付达到保险金额时，本公司对该被保险人所负的保险金给付责任终止。 第五条 责任免除 因下列原因之一导致被保险人死亡或伤残的，本公司不负给付保险金责任： 一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； 二、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施； 三、被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； 四、被保险人醉酒，斗殴，主动吸食或注射毒品； 五、非麻醉原因所致的意外死亡或残疾； 六、因疾病导致的死亡或残疾； 七、因被保险人及其家属不遵守医院规章制度、不配合治疗的行为而造成的不良后果； 八、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； 九、核爆炸、核辐射或核污染。 发生上述情形之一导致被保险人死亡的，本合同终止。 第六条 保险期间 本合同的保险期间自被保险人办妥保险手续、交清保险费后、从麻醉记录单记载的麻醉开始时间起， 至手术结束后 6小时止。 第七条 保险金额和保险费 一、本保险按份计算，每份保险的保险金额为人民币 10000元。 二、为未成年子女投保的人身保险，因被保险人身故给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理 机构规定的限额，身故给付的保险金额总和约定也不得超过前述限额。 三、本保险提供全身麻醉、椎管内麻醉和局部麻醉三种麻醉意外保障。不同麻醉种类下每份保险的保 险费不同，保险费在保险单上载明。 四、投保人应一次性支付全部保险费。 第八条 明确说明与如实告知 订立本合同时，本公司应向投保人说明本合同的内容。 对保险条款中免除本公司责任的条款，本公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证 上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作 提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 本公司就投保人和被保险人的有关情况提出询问，投保人应当如实告知。 如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保 或者提高保险费率的，本公司有权解除本合同。 如果投保人故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金 的责任，并不退还保险费。 如果投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发 生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。 本公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，本公司不得解除合同；发生保险事故的， 本公司承担给付保险金的责