临床听力学-国立台南大学.PDF

臨床聽力學 林思蘭講師 俄亥俄大學聽語系碩士 臨床聽力師 外耳 • 耳翼或稱耳廓 • 外耳道:外1/3是軟骨 ，內2/3是硬骨 • 1.增音作用 ：約10-15dB for 2-5KHz • 2.提供聲源定位的訊號 • 3.清潔:纖毛能夠將灰塵 、耳垢…排 出 • 4.保護:滋潤和防止昆蟲進入 中耳 • 耳膜 • 聽小骨 ：槌骨 砧骨 鐙骨 • 中耳肌肉 ：中耳鼓膜張肌，鐙鼓肌 • 耳咽管 ：平衡，排洩，保護 • 卵形窗 和 圓形窗 內耳 ─ 耳蝸功能 • 聲音傳導 → 外耳→ 中耳 →刺激內耳 耳蝸 之淋巴液→基底膜移動造成”剪毛運動”→毛 細胞化學和電位變化→聽神經→中樞 • 剪毛運動:蓋膜和毛細胞之纖毛的互動 ，纖 毛會向內外擺動產生電位變化 • 行波行進由基底膜底部至頂端 • 高頻率聲音對應在耳蝸基底部(highest stiffness) • 低頻率對應在耳蝸的頂端(Lowest stiffness) 聽力損失種類聽力損失種類 聽力損失種類聽力損失種類 聽力損失種類聽力損失種類 聽力損失種類聽力損失種類 傳導型傳導型 傳導型傳導型 傳導型傳導型 傳導型傳導型 感覺神經型感覺神經型 感覺神經型感覺神經型 感覺神經型感覺神經型 感覺神經型感覺神經型 混合型混合型 混合型混合型 混合型混合型 混合型混合型 聽覺中樞型聽覺中樞型 聽覺中樞型聽覺中樞型 What is hearing impairment ? 1.decreased audibility 2.reduced dynamic range 3.decreased frequency resolution 4.decreased temporal resolution 5.combined effects creating difficulty listening in a noisy environment Courtesy of Widex 傳導性聽障 - 外耳因素 • 1 外耳異物 • 2 外耳道腫瘤 • 3 外耳炎 • 4 先天性發育不良 傳導性聽障 中耳因素 • 1 中耳炎 • 2 聽小骨異常 • 3 耳胭管異常 • 4 中耳腫瘤 • 5 耳部手術過 感覺神經性聽障 • 1 耳毒性藥物 • 2 遺傳性 • 3 梅尼爾氏症 • 4 老年性聽障 • 5 噪音引起 • 6 突發性耳聾 • 7 其他 如何聽到聲音 4. 然後 ，聽神經把信號 1. 使鼓膜產生振動 傳輸到大腦 。 聲波 3. 骨頭振動使耳蝸液體流 2. 鼓膜使聽小骨振動 動，造成毛細胞發生彎曲 。 摘自新南威爾士州 《兒童聽力障礙)