体素内不相干运动联合扩散峰度成像模型对乳腺良恶性病灶的鉴别.PDF

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， ２０１６ １２ ３１ １２ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＤｅｃ２０１６Ｖｏｌ３１Ｎｏ．１２ １１９１ 　 ·乳腺影像学 · 体素内不相干运动联合扩散峰度成像模型对乳腺良恶性病灶的 鉴别诊断价值 李嫣，艾涛，胡益祺，严序，夏黎明 摘要】 目的：探讨体素内不相干运动（ ）技术联合扩散峰度成像（ ）对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方 ＩＶＩＭ ＤＫＩ 　 ２ 法： 例女性患者（共 个病灶）行双侧乳腺多 值 检查（ ／ ）；分别使用 、 模型获得病 １３７ １５３ ｂ ＤＷＩ ｂ＝０ ２０００ｓｍｍ ＩＶＩＭ ＤＫＩ ～  灶的真性扩散系数（）、灌注相关扩散系数（ ）、灌注分数（）以及平均扩散峰度系数（ ）、平均扩散系数（ ）和 Ｄ Ｄ ｆ ＭＫ ＭＤ ＡＤＣ 值。分析这些参数在乳腺良恶性病变中的变化规律，采用受试者工作特性曲线（ ）评估各参数的诊断效能。结果：良 ＲＯＣ 恶性病灶的 、、 、 和 值的中位数差异有统计学意义（ 值分别为 、 、 、 和 ），良恶 ＤｆＭＫ ＡＤＣ ＭＤ 犘 ０．００００．０２００．００００．０００ ０．０００  性病灶 值的差异无统计学意义（ ）。 值与和 、 和 值在鉴别乳腺良恶性病变中的可靠性相当， Ｄ 犘＝０．４８０ Ｄ ＭＫ ＡＤＣ ＭＤ 两两比较差异无统计学意义（ 值均大于 ）。当 值及 、 和 值的阈值分别取 及 －３、 犘 ０．１ ＭＫ Ｄ ＡＤＣ ＭＤ ０．８０７３ ０．９５３６×１０ －３和 －３ ２／ 时，鉴别良恶性病灶的敏感度和特异度依次分别为（ ， ）及（ ， １．１４３６×１０ １．５６５７×１０ ｍｍ ｓ ９５．７％ ８４．２％ ９５．７％ ）、（ ， ）和（ ， ）。 曲线分析得出 值的诊断效能最大（ ）。联合 值和 ８１．６％ ９６．５％ ８４．２％ ９３．９％ ８４．２％ ＲＯＣ Ｄ ＡＵＣ＝０．９１ Ｄ 值的 达 。结论：采用 和 模型获得的相关参数有助于乳腺良恶性病灶的鉴别，以 模型中的 ＭＫ ＡＵＣ ０．９２ ＩＶＩＭ ＤＫＩ ＩＶＩＭ 真性扩散系数的诊