全胃肠外营养治疗胎儿宫内发育迟缓的临床观察.PDF

维普资讯 · 200 · 中国妇幼保健2006年第21卷 便于在母婴同室病房、NICU室或者家庭中筛查，是适于新生 能排除孤独症等的可能，需进一步检查确诊。 儿听力筛查的好方法；ABR反映听神经和脑干通路的活动， 3．4 本文13例听力障碍儿主要因素为HIE、孕早期病毒感 能客观地评估听力损失程度，但因耗时、费用高、需专业人 染、新生儿窒息、耳和／或面颌畸形、NICU治疗史 ，近年文 员操作。仅用于对初复筛可疑儿进行诊断性测试。行为测听 献报道，听力障碍与耳毒性药物，高胆红素血症、宫内感染、 为能真正反映整个听觉通路是否正常的测听技术，但对新生 耳聋家族史、早产等因素密切相关 。本文调查差异无显著 儿判断困难，随着4dL年龄的增长，反映指标逐渐明确，我 性意义，可能与调查例数较少有关。HIE可引起脑皮质和脑干 们用于6月龄4,3L，仍不失为降低听力障碍假阴性率的有力 神经核病理改变并涉及听觉通路 的神经组织，可导致耳蜗外 措施。 毛细胞，螺旋器缺氧性损害 ¨，孕早期病毒感染特别是无症 3．2 本文中OAE初筛通过率为 89．48％，其中正常儿组 状的病毒感染危害甚大。因此。在孕期保健中预防病毒感染， 90．16％，与李晶等…的89．57％基本相符。高危儿初筛通过 加强病毒检测是降低新生儿听力障碍的有效措施。 率因多种因素影响其听力，常见的因素有宫内窘迫、新生儿 窒息、ttlE、早产、出生低体重 、病理性黄疸 、新生儿肺炎、 4 参考文献 先天畸形等。高危儿一般情况差，反应缓慢，听筛操作困难。 1 李 晶，陈 宇，刘惠娟eta1．畸变耳声发射仪听力筛查分析 ．中 因此，对 ICU的d,JI,应延迟听筛时间，增加听筛次数。以便 国儿童保健杂志，2002．10 (6)：379 尽早诊断听力障碍。OAE初筛时间一般认为出生24h后即可 2 王爱华．黄恩红，窦晓宁eta1．新生儿听力障碍的现状分析．中国 进行，本文中生后3d～6d的初筛通过率最高，生后3d内及 儿童保健杂志，2003，2(1)：56 7d～10d均低于前者 (P0．001)。这可能是 因为生后 3 黄选兆 ．耳鼻咽喉科学 第3版 ．北京：人民卫生出版社 ，2O00： 24h一3d外耳道内有少量羊水及胎脂，而出生7d后外耳道分 316 318 泌物增多或／和溢乳流入耳内所致。 4 王正敏 ．耳鼻喉科理论与新技术 ．上海：科技教育出版社，1997： 74—83 3．3 OAE方法客观，测试结果不依赖于新生儿主观反应。多 (20054)2—16 收稿) 次复筛未通过者应及时进行听力学诊断性检查，行为测听应 与儿童系统化管理相结合，从生理、心理多方面进行判断。 [编校 邹庆红] 本文1例行为测听异常的婴儿，目前尚未确诊听力障碍，未 全 胃肠外营养治疗胎儿宫内发育迟缓的临床观察 林云霞 广东省中山市博爱医院 528403 中圄图书分类号 ff／14．431 文献标识码 B 文章编号 1001-4411(2006)02·199-02 【摘 要】 目的：应用全胃肠外营养 (TPN)治疗胎儿生长受限 (FGR)并观察其疗效。方法：将 125例FGR孕妇分为 TPN组63例和复方丹参组62例，观察治疗前后的宫高、腹围、体重及胎儿双顶径变化及新生儿出生体重。结果：TPN组治疗后 的各项指标均高于复方丹参组 (PO．05)，差异显著。结论：TPN组治疗FGR疗效显著。