双腔心脏起搏时房室延迟对左室充盈动力学的影响.PDF

第 38 卷　第 4 期 青 岛 大 学 医 学 院 学 报 Vol. 38 , No. 4 2002 年 12 ACTA ACADEMIAE MEDICINAE QIN GDAO UNIVERSITATIS December 　2002 双腔心脏起搏时房室延迟对左室充盈动力学的影响 王志斌 　赵 　青 　孙 　品 　聂 　晶 　李 　艳 [摘要] 　①目的 　探讨双腔心脏起搏时房室延迟对左室充盈动力学的影响。②方法 　对 19 例患有完全性房 ( - 1 室传导阻滞并植入永久性双腔心脏起搏器的病人 起搏频率为 70 min ,房室延迟分别程控在 70 ms ,150 ms 和 230 ms) ,应用脉冲多普勒记录不同房室延迟时的二尖瓣口和主动脉的血流频谱。测量左室舒张期充盈时间、舒张 早期峰值充盈速度、舒张晚期峰值充盈速度、舒张早期和舒张晚期峰值充盈速度的比值、二尖瓣舒张期血流速度时 ( 间积分和主动脉收缩期血流速度时间积分。③结果 　随着房室延迟的增加 ,左室舒张期充盈时间变短 F = 27. 9 , ) ( ) ( ) P 0. 000 1 ,舒张早期峰值充盈速度降低 F = 4. 8 , P 0. 05 ,舒张晚期峰值充盈速度增加 F = 5. 0 , P 0. 05 , ( ) 舒张早期和舒张晚期峰值充盈速度的比值减小 F = 11. 1 , P 0. 000 1 。舒张期二尖瓣口血流速度时间积分和收 ( ) 缩期左室流出道血流速度时间积分在房室延迟 150 ms 时最大 F = 8. 0 , 5. 5 , P 0. 01 。④结论 　双腔心脏起搏时 左室舒张期充盈模式随房室延迟的不同而变化 ,多普勒超声对左室充盈模式变化的评估有助于获取双腔心脏起搏 的最佳的血流动力学效应。 [ 关键词] 　血流动力学 ;房室延迟 ;心脏起搏 ,人工 ;超声心动描记术 ,多普勒 [ 中图分类号] 　R445. 1 ;R541. 7 + 6 　　[文献标识码] 　A 　　[文章编号] (2002) IMPACT OF ATRIOVENTRICULAR DELAY ON LEFT VENTRICULAR FILLING DYNAMICS DURING DDD PACING 　WA N G Zhibi n , Zhao Qi ng , S UN Pi n , et al 　Department of Echocardio graphy , The Affiliated Hospital of Qingdao University Medical College , Qingdao 266003