延迟期CT动态增强扫描对肝脏占位病变的术前评估价值 - 放射学实践.PDF

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， ２９８ ２０１３ ３ ２８ ３ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＭａｒ２０１３Ｖｏｌ２８Ｎｏ．３ 　 · 低剂量影像学专题 · ＣＴ 延迟期 ＣＴ动态增强扫描对肝脏占位病变的术前评估价值 郭小超，胡晓煜，王霄英，高歌，戴丽娟，陈卫东 摘要】 目的：通过对肝脏双期与三期增强扫描进行对比，探讨动态增强 ＣＴ延迟期对肝脏占位病变术前评估的价 　 值。方法：选取我院因发现肝脏占位性病变拟行手术切除治疗的患者 例，行 三期动态增强检查（动脉期、门静脉期 ３４ ＣＴ 及延迟期扫描时间分别为注药后 、 及 ），对病变进行定性诊断及术前评估。由两位具有 年以上肝脏影像诊断 ３０７０ １８０ｓ １５ 经验的医师对图像进行两次评价，第一次仅评价动脉期及门静脉期图像，第二次评价全部三期增强图像，评价内容包括病 变显示清晰程度、血管显示能力（肝动脉、门静脉、肝静脉）、影像诊断及诊断信心。结果：两位医师对于病变显示清晰程 度、良恶性诊断及诊断信心的主观评价，两次阅片比较差异均无统计学意义（ ）。 、 两位医师第一次阅片诊断符 犘 ０．０５ Ａ Ｂ ＞ 合率分别为 （ ／ ）和 （ ／ ），第二次阅片分别为 （ ／ ）和 （ ／ ）。 医师对于肝静脉显示两 ８２％ ２８３４ ７９％ ２７３４ ８５％ ２９３４ ８８％ ３０３４ Ｂ 次阅片评价结果差异具有统计学意义 （ ）。结论：与肝脏 双期增强扫描比较，三期增强扫描（增加延迟期）在 犘＝０．００５ ＣＴ 肝脏占位性病变的术前评估中对病变范围的显示、肝脏术前血管的评估及医师诊断信心方面并没有明显作用，但增加了 辐射剂量；但三期增强扫描一定程度上增加了肝脏占位病变的定性诊断准确性。 关键词】 体层摄影术， 线计算机；肝脏病变；辐射剂量；术前评价 Ｘ 　 中图分类号】 ； 文献标识码】 文章编号】 （ ） Ｒ８１４．４２ Ｒ７３７．４１ Ａ １００００３１３２０１３０３０２９８０４ 　 　 ， 犞犪犾狌犲狅犳犱犲犾犪犲犱犺犪狊犲犱狀犪犿犻犮犆犜犲狀犺犪狀犮犲犿犲狀狋犻狀 狉犲狅犲狉犪狋犻狏犲犲狏犪犾狌犪狋犻狅狀犳狅狉犳狅犮犪犾犾犻狏犲狉犾犲狊犻狅狀狊 ＧＵＯＸｉａｏｃｈａｏＨＵＸｉａｏ 狔 狆 狔 狆 狆 　 ， ， ， ，