04-17李源厄贝沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的临床效果分析,3000.doc

厄贝沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压的临床效果分析 摘要：目的：研究并观察厄贝沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平联合治疗高血压的具体效果。方法：将2013年5月-2015年6月我院收治的高血压患者76例进行随机分组，得对照组（厄贝沙坦治疗）和观察组（厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗）各38例，评估两组患者的治疗效果。结果：治疗前两组的舒张压和收缩压对比无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组患者的收缩压以及舒张压依次为（136.48±14.65）mmHg、（77.96±5.36）mmHg，均显著低于对照组水平，组间对比差异具统计学意义（t=12.43，14.38；P＜0.05）；且在整个治疗过程中两组患者均未发生明显不良反应，肝肾功能也未见异常。结论：将厄贝沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平联合应用于高血压的治疗确切，且安全可靠，具备推广应用的意义和价值。 关键词：厄贝沙坦；苯磺酸左旋氨氯地平；高血压；临床效果 高血压好发于中老年人群，且随着人们生活水平的改变导致发病率上升，患者往往容易导致心血管事件或重要脏器功能性损伤等不良后果。联合用药已经成为临床上治疗高血压的关键措施，同时也要求联合使用的两种药物具备相同的降压作用机制，避免心脑血管事件等不良反应的发生[1]。另外还有研究认为合理联合用药能够逆转高血压状态对靶器官的损伤，有利于血压控制[2]。鉴于此，本研究通过随机对照试验，研究厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平应用于高血压治疗中的效果，以便为临床工作提供参考。详情整理如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将2013年5月-2015年6月我院收治的高血压患者76例进行随机分组，得对照组（厄贝沙坦治疗）和观察组（厄贝沙坦联合苯磺酸左旋氨氯地平治疗）各38例。所有患者均经临床诊断后确诊为高血压，符合诊断标准[3]，无误诊病例。对照组中男性21例，女性17例，患者年龄46-78岁，平均年龄（61.38±5.32）岁，平均病程（3.48±1.20）年；观察组患者中男性和女性患者分别为20例、18例，患者年龄48-80岁，平均年龄（63.47±6.19）岁，平均病程（4.12±1.43）年。对两组患者的年龄、性别以及格拉斯评分等进行统计学处理，均未发现二者之间存在明显差异（P＞0.05），具有较强可比性。本次入选患者均对本研究内容充分知情，且均自愿签署知情同意书后入组，符合伦理学要求。 1.2 方法 两组患者均要求限制盐分摄入、戒除烟酒，适度运动等。对照组予以厄贝沙坦治疗，即初始剂量为每日150mg，若发现患者并未出现不良反应则可在治疗3日后增加剂量至300mg/d，一日治疗一次。观察组在对照组治疗基础上加用苯磺酸左旋氨氯地平治疗，初始剂量为2.5mg并观察患者症状，若患者未表现出明显不良反应，则可在连续治疗3d后将治疗剂量增大至5mg/d，每日一次。 治疗1个月后评价疗效。 1.3 观察指标[4] 对两组患者在治疗前后的收缩压和舒张压予以测量与记录，并对治疗过程中两组的不良反应发生情况予以观察和分析。 1.4 统计学方法 所有数据统计无误后进行汇总并输入计算机，采用SPSS17.0作为统计学分析软件，计数资料采用构成比（%）表示，行卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，行t检验，以P＜0.05为差异具统计学意义。 2 结果 2.1 两组的血压改善效果对比 治疗前两组的舒张压和收缩压对比无明显差异，治疗后观察组患者的收缩压以及舒张压均显著低于对照组水平，组间对比差异具统计学意义（P＜0.05），如下表1所示： 表1 两组治疗前后的血压改善效果对比（x±s，mmHg） 组别 舒张压 收缩压 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 观察组（n=38） 104.39±9.45 77.96±5.36 167.43±11.29 136.48±14.65 对照组（n=38） 105.26±8.43 85.43±7.91 165.36±10.94 154.39±11.96 t 0.86 12.43 0.47 14.38 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 2.2 两组的不良反应对比 在整个治疗过程中两组患者均未发生明显不良反应，肝肾功能也未见异常。 3 讨论 高血压患者的发病机制主要是由于交感神经的过度兴奋、体内钠离子上升以及体内激素水平变化等多种因素[5]，单一药物治疗的效果往往不太理想，故两种药物联合使用已经成为临床共识。厄贝沙坦是血管紧张素受体拮抗剂，是临床上较为常用的降压药物，能够有效抑制肾素-血管紧张素-醛固酮这一激素体系的激活，有利于血管舒张，降低患者的交感神经活性，有效减少肾小管重吸收进而降低血压，从而达到降压治疗的最终目的。应用厄贝沙坦治疗高血压的降压效果确切，且降压作用持久，有效避免了低血压、停药后高血压反跳等反应[6]