耳、鼻、咽喉及口腔损伤.PDF

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耳、鼻、咽喉及口腔损伤

耳、鼻、咽喉及口腔损伤 鉴定案例(实验课) 胡云波 1 1 鉴定案例11 2004 5 28 11 50 年 月 日 时许,某男 岁,在某煤 2004 5 28 11 50 55 2288 1111 5500 矿库房附近被人打伤,伤后到某职工医院诊治, 6 医院住院病历记载:因砖块砸伤头部 小时伴头晕、 6 66 恶心、双上肢麻木入院。入院查体:头颅左顶部 有一纵行约5cm×5cm大小的血肿区,未及骨擦 5cm 5cm 55ccmm 55ccmm 4cm 1cm 音,血肿处有一约 × 皮肤擦伤痕,左颞 4cm 1cm 44ccmm 11ccmm 部未及骨擦音,右鼓膜周充血,双侧瞳孔等大等 CT 圆,对光反射存在,颈软无抵抗。 示:左侧颞 CT CCTT 1. 2. 骨裂纹骨折。入院诊断: 脑外伤综合征; 左颞 1. 2. 11.. 22.. 3. 4. 骨裂纹骨折; 头皮血肿; 右耳外伤性聋。入院 3. 4. 33.. 44.. 后予以降颅内压等对症治疗。 鉴定事项:损伤程度如何?伤残程度如何? 法医检查:神清合作,问答切题。脑神经征 (-),心肺腹(-),四肢肌力肌张力正常,腱反射 (++),病理征(-)。右耳听力粗试下降。纯音听力 图示:右耳平均听阈78dB,左耳平均听阈27dB。声阻抗 78dB 27dB 7788ddBB 2277ddBB

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