2016中西医结合临阵磨枪冲刺精华资料.docVIP

“盛则传，虚则受”，则是五脏疾病传变的基本规律。 ¨ 喜为心志，怒为肝志，思为脾志，悲为肺志，恐为肾志。 ¨ 心在液为汗，肺在液为涕，肝在液为泪，脾在液为涎，肾在液为唾。 ¨ 脾为脏，属阴，喜燥而恶湿；胃为腑，属阳，喜润而恶燥。 ¨ 明代李时珍明确提出脑与精神活动的关系，称“脑为元神之府”。 ¨ 精的功能除具有繁衍生命重要作用外，还具有濡养、化血、化气、化神等功能。 ¨ 跷脉的基本功能：一是主司下肢运动，可使下肢运动灵活矫捷。二是司眼睑的开合。 ¨ “多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝而唇揭；多食甘，则骨痛而发落”。 ¨ “劳则气耗”、“久立伤骨，久行伤筋”“久卧伤气” ¨ 真虚假实　即“至虚有盛候”。真实假虚 即“大实有赢状”。 ¨ 气机失调（即气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等），不包括“气虚” ¨ 中医诊断学的三大原则是.整体审察、诸诊合参、病证结合 ¨ 阳明潮热（日晡潮热）：在日晡（下午3-5点）热势较高，属于胃肠燥热内结， 阴虚潮热：在午后和夜间低热。由于阴虚阳亢而生热。 湿温潮热：发热以午后明显，特点是身热不扬，为湿热内盛。 身热夜甚。温病热入营血。 ¨ 战汗为正邪相争，病变发展的转折点。 ¨ 阳明经头痛―――前额连眉棱骨疼痛 少阳经头痛―――两侧头痛 太阳经头痛―――后头痛连项背 厥阴经头痛―――巅顶痛 少阴经头痛―――头痛连齿 太阴经头痛―――头痛而重 ¨ 危重病人，本来不能食，突然能食，食不知饱，称为“除中”，是胃气败绝所致（除即消除，中即中气）。 ¨ 胖而能食为形盛有余，表示脾胃健旺；胖而食少形盛气虚，表示脾虚痰湿 ¨ 患儿发结如穗，枯黄无泽，可见于疳积病 ¨ 瞳仁属肾，称为“水轮”； 黑睛属肝，称为“风轮”； 两眦血络属心，称为“血轮”。 白睛属肺，称为“气轮”； 眼睑属脾，称为“肉轮。” ¨ “口形六态”：口张、口噤、口撮、口、口振、口动 ①口张：即口开，属虚证。若口如鱼口，张口气直，但出不入，为肺肾之气将绝 ②口噤：即口闭，牙关紧闭，属实证。因肝风内动，筋脉拘急所致。 ③口撮：即上下口唇紧聚，为邪正交争所致，见于新生儿脐风，破伤风病人 ④口僻：即口角一侧歪斜。多为风痰阻络所致 ⑤口振：即战栗鼓颌，口唇摇振。多为阳衰寒盛或邪正剧争所致。可见于伤寒欲作战汗或疟疾发作 ⑥口动：口频繁开合，不能自禁，是胃气虚弱之象；若口角掣动不止，则为热极生风或脾虚生风之象 ¨ 寒痰　色白清稀 热痰 色黄质稠 风痰 清稀有泡沫 湿痰 色白量多 燥痰　量少而粘 ¨ 小儿指纹 色鲜红为外感表证；色紫红为热证 ¨ 口中泛酸属肝胃蕴热，口中酸馊属伤食，口苦属热证。 ¨ 咳声不扬，咯痰黄稠不易出者，属肺热咳嗽； 咳声清脆，痰少而粘，难于咯出者，属燥热咳嗽 咳声重浊，痰液稀白者，属风寒咳嗽； 咳声紧闷，痰白滑量多，易咯出者，属湿痰咳嗽； 咳声低微，咳出白沫者，属肺虚咳嗽 ¨ 手少阴心经之别系舌本，“心气通于舌，心和则舌能知五味矣。” 足太阴脾经连舌本、散舌下。 肾藏精，足少阴肾经夹舌本。 肝藏血，主筋，其经脉络于舌本。 肺系上达咽喉，与舌根相连。 ¨ 谵语 为热扰心神　　 郑声为心气大虚　　 独语为心气亏虚或痰浊扰心 　　 错语为心气不足 谵语和郑声一定是在神志不清时发生的。 ¨ 十八反 n 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花； n 乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及； n 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药； n “本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦”。 ¨ 十九畏 硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。 ¨ 解表药可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。 ¨ 紫苏 解鱼蟹毒 ¨ 生姜能解生半夏、生南星和鱼蟹之毒 ¨ 熊胆内服，0.25～0.5g。 ¨ 甘遂0.5—1g、 ¨ 大戟1.5—3g、 ¨ 芫花煎服，1.5—3g。入丸散剂，每次0.6g、 ¨ 牵牛子煎服，3～9g。入丸、散剂，每次1.5～3g。本品炒用药性减缓。、 ¨ 巴豆0.1—0.3g大多制成巴豆霜用，要药 ¨ 麦芽:回乳消胀 ¨ 使君子蛔虫病，蛲虫病；小儿疳积;苦楝皮蛔虫病，钩虫病，蛲虫病；疥癣，湿疮。;槟榔杀绦虫、蛔虫、截疟 ¨ 小蓟善治尿血、血淋；地榆宜下焦血热的便血、痔血、血痢、崩漏等；侧柏叶肺热咳嗽；白茅根胃热呕哕；茜草血热夹瘀 ¨ 川芎“血中气药”；治头痛的要药；延胡索“行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛” ¨ 朱砂忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒 ¨ 复发：恢复期，已稳定退热一段时间，潜伏于组织内的病原体再度繁殖至一定程度，使初发的症状再度出现。 再燃：恢复期，体温未稳定下降至