第3章—小儿营养与婴喂养.pptVIP

2．哺乳次数： 新生儿 → 按需哺乳 → 2￣3小时喂1次 2个月后 → 3￣4小时喂1次 3个月后 → 夜间停1次，约6￣7次/天 4-5个月后 → 4-5次/日 （三）母乳喂养的护理 3．喂哺方法 ①喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。 ②哺乳时母亲宜采用端坐位，抱婴儿于斜坐位，每次哺乳时间约15￣20分钟。 ③哺乳结束后，将婴儿竖起直抱，头部紧靠母亲肩上，用手掌轻拍背部，以使咽下的空气排出，然后置婴儿于右侧卧位。 （三）母乳喂养的护理 （三）母乳喂养的护理 “剪刀式”哺喂法 拇四指托乳房哺喂法 双胞胎哺喂法 竖抱拍背 （三）母乳喂养的护理 4．注意事项 ①防止乳房阻塞婴儿口鼻，导致窒息。 ②应做到两侧乳房轮流排空。 ③始终保持愉快心情，规律生活和足够的睡眠，进食高脂肪、高蛋白质的汤菜。 ④及时处理乳房小硬块（乳核）。 ⑤防止发生乳头皲裂。 （三）母乳喂养的护理 5．哺乳禁忌 　 乳母患活动性肺结核、感染HIV、精神病或重症心、肾疾病等。 （三）母乳喂养的护理 6．断乳步骤 一般可自4￣5个月起逐渐添加稀粥、蛋黄、鱼泥等泥状辅食，同时逐步减少哺乳次数，使母子双方在生理、心理上都有一个适应过程。 一般健康儿于10￣12个月完全断乳 最迟≤18个月。 返回 二、人工喂养 （一）常用乳品及代乳品 （二）人工喂养的护理 1．鲜牛乳 2．牛乳制品3．羊乳 4．代乳品 （一）常用乳品及代乳品 （1）成分 ① 营养素比例不当 ② 含酪蛋白、饱和脂肪酸、甲型乳糖为主 ③ 矿物质多， 肾负荷重。 　　 ④ 缺乏免疫因子 （一）常用乳品及代乳品 1．鲜牛乳 （2）配制 ① 稀释： 用于新生儿 ② 加糖： 5￣8g/100ml ③ 煮沸： 约3分钟 （2）全脂乳粉 ① 按重量配: 1:8 1g乳粉+8g水 ② 按容积配: 1:4 1勺乳粉+4勺水 2．牛乳制品 （1）婴儿配方乳粉 优先选择的乳品 不同品牌按各自的说明书配制. （一）常用乳品及代乳品 （3）酸乳 鲜牛乳+乳酸杆菌发酵 鲜牛乳+乳酸等制成 （4）其他 蒸发乳、脱脂乳、 炼乳、 蛋白乳等 （一）常用乳品及代乳品 2．牛乳制品 （1）营养与牛奶相似 比牛乳易消化 （2）含叶酸、VitB12少 　 易致巨幼细胞性贫血 3．羊乳 （一）常用乳品及代乳品 （1）种类: 豆类代乳品 谷类代乳品 （2）适于3￣4个月以上婴儿 4．代乳品：消化吸收不如乳类 （一）常用乳品及代乳品 （二）人工喂养的护理 1．乳方选择 2．乳量计算 3．喂哺次数 4．喂哺方法 5．注意事项 生后2周内：2:1乳 新生儿 (鲜牛乳2份+水1份) 生后2周后：3:1乳→ 4:1乳 1～2个月：可喂全乳 1．乳方选择 （二）人工喂养的护理 （1）婴儿配方奶粉摄入量:按使用说明计算 （2）全牛奶摄入量的计算 即计算牛乳、水及糖的需要量 按每日所需总能量和总液量来计算 100ml鲜牛乳所产能量约277kJ,加8%的糖后能量为277+(8*16.8)=411.4kJ,若110ml则产能411.4+41.4=452.5kJ,与婴儿需要的能量相近。 2．乳量计算 （二）人工喂养的护理 3个月婴儿，体重5 kg。计算每日 (1) 需配8%糖牛乳多少量？ (2) 8%糖牛乳中需加多少糖？ (3) 除牛乳外每日尚需供水多少？ （二）人工喂养的护理 例题 （1）需配8%糖牛乳量 110ml/kg × 5kg = 550ml （2）8%糖牛乳中加入糖的量 550ml × 8% = 44g （3）总需水量为 150ml/kg × 5kg = 750ml 另需供水量 750ml-550ml = 200ml （二）人工喂养的护理 例题 3．哺喂次数 约1次/3￣4小时 4．哺喂方法 （1）选择合适橡皮乳头 （2）测试乳汁温度 （3）婴儿半卧位,持乳瓶为斜位，乳汁充满乳头。 （4）哺乳结束 竖抱拍背后置右侧卧位 （二）人工喂养的护理 （1）婴儿食品选择： 以乳品或乳制品为主 （2）注意调配的浓度和量 （3）要特别重视消毒 （4）母亲亲自喂哺为好 5．注意事