(诈病(伤)及造作病(伤)、生物性检材的个人识别、亲子鉴定).ppt

法 医 学 中国医科大学法医学院血清学教研室 刘利民 教授 4.对所述病情和经过前后矛盾.症状与体征 不符 。 5.不正常的病程 。 6.诈病常与损伤联系在一起 。 7.检查不合作 。 3.诈瘫 因头部或躯体某部位受打击后出现瘫 痪，可表现为单瘫、偏瘫或截瘫，可以 是痉挛性也可以弛缓性瘫。但无肌萎缩 或肌营养不良。无相应体征。 4.伪装抽搐 抽搐表现的形式多样，有的似癫痫大发作，有的四肢不规律抽动或上肢屈曲下肢伸直。 5.伪装失语 被检者神志清晰，体表损伤常不明显，对他人说话的含意能正确理解，就是不能说话，多数书写能力正常，可进行书面交谈。无吞咽困难、无呛咳。 神经系统包括视觉、听觉及咽喉反射检查无异常。面肌和咀嚼肌运动正常，伸舌无障碍、无偏斜，舌的感觉存在。声带活动正常。脑电图、头部CT扫描无异常所见，喉肌电图检查结果正常。 二、造作伤（病） ㈠ 概念： 出于某种目的，运用各种机械的、物理的、化学或生物学的方法故意损害自己，或授意他人损害自己身体，造成自身疾病或损伤者称为造作病或造作伤。 （二）造作病和造作伤的共同特点 1.造作病和造作伤有明确的目的 （1）为了逃避惩罚或掩盖罪行 （2）骗取荣誉或信任 （3）为了逃避职能或义务 （4）为了诬陷他人或获得赔偿 （5）骗取休假 2.造作病和造作伤都是明显而易查出的病变和体征。 3.造作病和造作伤通常采用不危及生命的方法手段。 2.造作伤的特征(1)伤数多、伤形大小不一致(2)密度大、间距小(3)排列整齐、方向一致(4)程度轻、浅表均匀(5)创口随体表弧度而弯曲(6)有试刀痕 3.造作伤处(部位)衣服不破损、无血污 4.造作伤的现场多数整齐不乱，保持原状 （四）造作病、造作伤的鉴定 (1)案情调查 (2)损伤的检查 (3)衣服检查 (4)现场勘查 (5)事件重建 第十节 生物性检材的个人识别 一、个体特征 （二）个体特征的表现形式 （遗传特征和非遗传特征） 1.性别（外部特征、内部特征、基因特征）； 2.身高； 3.年龄； 4.体态； 5.牙齿； 6.唇纹； 7.指纹； 8.瘢痕； 9.纹身； 10.遗传标记（血型）。 二、 生物性检材 （一）定义及特点 法医学生物性检材: 是指人体组织与器官；体液、分泌物、排泄物及由它们形成的生物性斑痕。 主要有：血液(斑),精液(斑),唾液(斑),骨骼,牙齿,毛发,组织块等。 由于环境因素的作用，法医学上生物性检材往往具有某些不确定性。 法医学特点： 陈旧、痕量，多为腐败降解检材。 （三）包装和送检 法医生物性检材易受各种理化及微生物因 子破坏，离体时间越长，能检验的项目越少。 因此，所有检材应尽速送检。不能及时检验 的检材，较好的办法是低温保存。温度越低， 保质时间越久。若不能立即检验又无冷藏条 件需要远道送检的检材,要晾干保存。 （四）检验的目的 1．是否为生物检材 2．是否为人的 3．个人特征与个人识别 第十一节 亲子鉴定 亲子鉴定案常见于下列几种情况: 1. 涉及民事纠纷的亲子鉴定 (1)涉及婚生或非婚生子女抚育责任或财产 继承的诉讼案 (2)怀疑产院调错婴儿的诉讼案 二、亲子鉴定的依据 （一）遗传特征的分析 （二）妊娠期限的检查 （三）性交及生育能力的鉴定 （一）遗传特征的分析 由遗传决定的生物体所表现的一切形态特征、生理特征和代谢类型等统称为遗传性状（或遗传特征）。其中可检测的，并能够按预期的方式从亲代遗传给子代的性状，在遗传学上称为单位性状。通过不同个体的单位性状所表现出差异，可以作为标志来识别遗传方式，称为遗传标记。 遗传性状分类 受单一基因座的等位基因控制，与环境无关的单纯遗传特征，如血型、DNA多态性、耳垢型、味觉能力等； 受多基因座共同控制，同时还受环境、营养状态、疾病等非遗传因素影响的复杂遗传特征，如身体的形态、容貌、肤色、皮肤纹理等。 法医学应用的遗传标记有以下分类： 1. 基因产物水平遗传标记 红细胞型（ABO,MN,Rh,Kidd等等） 白细胞型（HLA-A,-B,-C,-DR,-DP,-DQ等） 红细胞酶型（EAP,ESD,PGM1,GPT等） 血清蛋白型（GC,TfC,Pi,Gm,Am,Km等） 2.DNA水平遗传标记 DNA长度多态性(VNTR, STR), DNA序列多态 性(SNP) 基因在亲代和子代之间传递的规律是： 1. 孩子的一对等位基因必定是一个来自父亲，一个来自母亲。 2. 孩子不可能带有双亲均没有的等位基因。 3. 除非父母双方均有同一基因，否则子女不会是纯合子。