主动脉外置导丝处理冠状动脉开口病变的效果观察.pdfVIP

生垡!坠血萱瘟苤盛垫!Q生!!月筮!!鲞筮!!豳堡!也』￡!堕i!!：坠!!!!逝!!Q!Q，!!!：!!盟!!!!·1123· ．技术与方法． 主动脉外置导丝处理冠状动脉开口病变的 效果观察 赵鹏姜铁民赵季红陈少伯 吴振军 梁国庆岳继华 【摘要】 目的在经皮冠状动脉介入(PCI)术中采用主动脉外置导丝的新方法处理冠状动脉开 口病变，并与常规PCI方法对比，观察其临床效果。方法冠状动脉开口病变患者86例，随机分为常 规方法处理封i和主动脉外置导幺幺组。常规处理组采用标准PCI术式，外置导丝组在导引导管进入冠 状动脉开u前，将I根导丝送至主动脉外置，其余操作同标准PCI术。统计两组所朋导引导管数鼍、 导丝数屠、X线曝光时间、PCI总时I日J、对比剂剂靖、压力嵌顿次数、恶性心律失常次数和手术失败例 数，进行对比分析。结果常规处理组导引导管数为(2．3±1．1)根，外置导丝组为(1．3±0．5)根，两 组比较筹异有统计学意义(P0．01)；两组使用导幺幺数疑差异无统计学意义[常规处理组(2．04-1．1) 根，外置导丝组(2．2士0．4)根，P0．05]。与常规处理组比较，外置导丝组显著减少x线曝光时间 [常规处理组(18．8±6．9)rain，外置导丝组(14．2±5．7)min，P0．01]，缩短PCI总时间[常规处理组 (31．2±8．1)rain，外置导丝组(20．1±4．5)min，P0．01]，减少对比剂用最[常规处理组(193．5士 25．4)ml，外置导丝组(130．6±32．8)ml，P0．01]，术中出现嵌顿的次数明显减少(常规处理组19例 次，外置导丝组2例次，P0．01)。常规处理组术中出现恶性心律失常8例次，PCI失败6例，外置导 丝组元恶性心律失常及失败病例。结论主动脉外置导幺幺处理冠状动脉开u病变，方法简单，容易掌 握，叮有效避免PCI术中导管嵌顿，减少风险，提高手术成功率。 【关键词】冠状动脉疾病；血管成形术，经腔，经皮冠状动脉 Benefitsof intra．aorticvacant wireoninterventionaltreatmentofaorto-ostialIesions placing guide ZHAO Peng，JlANGTie—min．ZHAOJi—hong．CHENShao—bo，WUZhen-jun．LlANG Ji- Guo·qing。YUE Medical Chinese Armed ^l地DepartmentofCardiology，够z池以Hospitalof Collegeof People’s Police， Tianjin300162，China Corresponding口￡|l舶r：_，M^rG7蚀一min．Entail：jtmwj@126．corn Toevaluatethe benefitsof intra-aorticvacant wireon 【Abst眦t】0bjecflvepotential placing guide interventionaltreatmentof lesions．MethodsAtotalof86 aorto-ostial consecutiveunderwent patients conventional aorto-ostiallesionswere dividedinto poreutsneouseorenaryinterventions(PCI)for randomly treatment intra-aorticvacant wire PCI group(gro