区域性工伤康复示范平台评估表-人社部.doc

附件3 区域性工伤康复示范平台评估表 一级指标 二级指标 三级指标 结果 备注 科室设置 临床科室 设有骨与关节损伤科、神经康复科、脊髓损伤康复科、手外伤康复科、烧伤康复科等康复科室 请在已设的科室处划“√” 治疗科室 设物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室、康复工程室、心理康复室和水疗室 请在已设的科室处划“√” 评定科室 设运动平衡功能评定室、认知功能评定室、言语吞咽功能评定室、作业日常活动能力评定室、心理评定室、神经电生理检查室、心肺功能检查室、听力视力检查室、职业能力评定室中的7个 请在已设的科室处划“√” 其他专业部门 独立设置职业康复部门 请在已设的科室处划“√” 医技科室 医学影像科、检验科、药剂科、营养科、门诊手术室、消毒供应室 请在已设的科室处划“√” 职能科室 设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理科、器械科、病案（统计）室、信息科、社区康复服务部门等科室（部门） 请在已设的科室处划“√” 人员配备 医师 配置有骨科、神经科、烧伤科、疼痛科等与工伤康复相关专科医师 请在已设的科室处划“√” 医师与床位配置比例应达到0.2名/床 请在“结果”栏填实际比例 医师中具有副高级及以上专业技术职务任职资格人数不低于医师总数的15% 请在“结果”栏填实际比例 临床科室科主任应当具有副高及以上专业技术职务任职资格 请在“结果”栏填是否达标 临床各科室至少有3 名中级及以上专业技术职务任职资格的医师。 请在“结果”栏填实际数据 治疗师 康复治疗师与床位配置比例应达到0.4名/床 请在“结果”栏填实际数据 高级专业技术职务任职资格者占康复治疗师总数2%以上 请在“结果”栏填实际数据 中级专业技术职务任职资格者占康复治疗师总数的10%以上 请在“结果”栏填实际数据 护士 护士:床位配置比例应达到0.3名/床 请在“结果”栏填实际数据 其他专业技术人员 配置专职职业康复专业技术人员5人以上 请在“结果”栏填实际数据 配置3名以上康复工程专业技术人员 请在“结果”栏填实际数据 配有心理治疗（咨询）的专业技术人员 请在“结果”栏填实际数据 配有社会工作者 请在“结果”栏填实际数据 康复场地、设备和用具配置 场地 每床建筑面积不少于95 平方米 请在“结果”栏填实际数据 病房每床净使用面积不少于6 平方米，床间距不少于1.2 米 请在“结果”栏填实际数据 康复治疗区域总面积不少于3000 平方米 请在“结果”栏填实际数据 医院建筑设施执行国家无障碍设计相关标准 请填是“否” 职业康复治疗区域面积不小于500㎡，设有模拟或真实的工作环境（场所） 请在“结果”栏填实际数据 物理治疗和评定设备和用具 （1）提供常用的评估量表如综合运动功能评估（简化Fugl-Meyer运动功能评定、脊髓损伤神经学分类标准等）、格拉斯哥昏迷量表、肌痉挛与牵张反射评价表、肌围度评价量表等 请在已有的设备（治疗）处划“√” （2）配有常见电疗、光疗、热疗、磁疗、超声波治疗、气压治疗设备和牵引治疗设备 请在已有的设备（治疗）处划“√” （3）三维步态分析系统 请填有（无） （4）等速肌力测试与训练仪 请填有（无） （5）平衡与本体感觉测试和训练系统 请填有（无） （6）运动控制能力训练设备 请填有（无） （7）专用运动平板 请填有（无） （8）情景互动训练设备 请填有（无） （9）SET悬吊训练系统 请填有（无） （10）全身振动训练仪 请填有（无） （11）呼吸训练设备 请填有（无） （12）医学训练治疗设备（MTT） 请填有（无） （13）智能关节运动训练设备 请填有（无） （14）康复机器人 请填有（无） （15）生物反馈训练设备 请填有（无） （16）经颅重复磁刺激治疗 请填有（无） （17）冲击波治疗 请填有（无） （18）配有蝶形浴槽、涡流/气泡浴槽、步态跑台浴槽烧伤冲浴床 请在已有的设备（治疗）处划“√” 作业治疗和评定设备和用具 （1）配备基本的作业评估工具，如作业需求评估（如COPM）、认知筛查、手功能评估、ADL评估（BI、MBI、FIM等）、辅助器具评估、环境评估、生存质量评估等评估工具或量表 请在已有的设备（治疗）处划“√” （2）配备基本作业治疗工具，如手功能训练、上肢功能训练、ADL训练、认知训练、知觉障碍训练、文体治疗等治疗工具 请在已有的设备（治疗）处划“√” （3）成套认知评估工具（如NCSE