儿童接种白百破疫苗后不良反应症状及处置.pdfVIP

第27卷第23期 甘肃科技 V01．27No．23 丝!!竺!!星 生塑竺墅堡里竺璺丛堡里垒翌旦!竺鳗 丝：!坠! 儿童接种白百破疫苗后不良反应症状及处置 岳 燕 (兰州大学第一医院，甘肃兰州730000) 摘要：百白破疫苗作为我国免费提供接种的疫苗之一，对百日咳、白喉、破伤风疾病的预防有着极其重要的作用。 但疫苗和所有药物一样，对人体而言毕竟是一种异物。虽然绝大多数健康人接种后不发生任何不良反应，只有极少 数因个体差异在接种后可能会发生不良反应。如何正确认识、合理处置这些不良反应，对于医护人员及儿童家长， 都有十分重要的意义。 关键词：百白破；疫苗接种；不良反应；症状；处置；JL童 中图分类号：R365 着儿童的健康。全细胞百白破疫苗(DwPT)是国家 1儿童接种百白破疫苗的必要性 最早使用的免费疫苗。儿童基础免疫3针后，所有 百白破是百(百日咳)、白(白喉)、破(破伤风)被接种血清中抗毒素都可以达到保护水平以上，抗 3种疾病的简称。 体可维持lO—15年，保护率达95％以上。 百日咳：由百日咳杆菌引起。主要通过患者咳 嗽、打喷嚏或说话时带菌的飞沫传播。5岁以下儿 2百白破疫苗接种程序 童容易被传染，引起严重阵发性咳嗽，影响呼吸和进 按照国家免疫规划疫苗接种程序的规定，初次 食，对儿童有很大的危害。反复剧烈咳嗽是百日咳 免疫应在宝宝出生后3，4，5月龄时接种，每次接种 最主要的临床表现，最易误诊为支气管炎等疾病，目 应间隔4周，共3针，加强免疫应在出生后18—24 前所报告的百日咳病例仅是“冰山一角”。据世界卫 个月龄时加强1针。我国使用的百白破联合疫苗有 生组织(WHO)估计，全世界每年大约有6000万百2种，一种是最早使用的全细胞百白破联合疫苗，也 日咳病例，其中有50万一100万例死亡，其死亡率称DTPw，这种疫苗虽然有较好的保护作用，但不良 为0．04％一I％，6个月以下的婴儿的死亡率最高。反应发生率也较高，现在已不再接种。近年来使用 同时，百日咳易并发急性肺炎、中耳炎等疾病。 无细胞百白破疫苗，称DTPa，这种疫苗，接种后局部 白喉：是白喉杆菌引起的呼吸道感染，主要通过 和全身反应都较全细胞百白破少，症状也相对较轻。 吸入患者咳嗽、打喷嚏时的带菌飞沫而感染，也可通 过手一口传播，将细菌带人呼吸道内而发生感染。 3不良反应及其处置方法 白喉多发于秋冬季节，起病较缓，只有轻微的发烧， 儿童接种百白破疫苗后，多数没有或有很轻反 但咽喉疼痛，声音嘶哑。如果不及时治疗，会引起气 应。少部分儿童可出现轻微的不良反应，不良反应 道阻塞，出现呼吸困难，最后窒息死亡。白喉杆菌分 根据症状轻重，可分为正常反应和异常反应。 泌的毒素还会引起心肌炎或神经炎，死亡率高达 3．1 正常反应 10％。 症状：低热、针孔处红肿和硬结。约有5％一 破伤风：由破伤风杆菌进入各种大小的伤口所 10％的儿童在接种百白破疫苗后会出现低热发烧， 引起。破伤风杆菌进人伤口后极易繁殖、释放大量 体温一般在38．5℃以下。个；NJI,童可伴有头痛、头 毒素，破伤风主要的症状是全身肌肉(面部、腹部 晕、全身无力、寒颤，恶心，呕吐，腹痛、腹泻等症状。 等)发生痉挛，痛苦难耐，并且破伤风能引起全身各 处置方法：对于低热发烧者，体温在37．5。C以 种器官组织的严重并发症，如呼吸衰竭等，死亡率极 下一般不用特别处理，症状可在24～48h内自行