去氨加压素加中药联合治疗小儿原发性遗尿症122例疗效观察.pdf

综合篇 氨加压素片 研究手册 氨加压素加中药联合治疗 小儿原发性遗尿症122 例疗效观察 江咏梅 田志丽曲 花李玲芳 山东省威海市妇女儿童医院26420 摘要铱 目的 观察去氨加压素加中药联合治疗小儿原发性遗尿症的临床疗效 及复发率，并观察不同时间加用中药治疗的效果。方法 将临床诊断为原发性遗尿 症的儿童 181 例随机分成对照组，观察 1 组和观察2 组。对照组单纯应用去氨加 压素口服治疗，观察 1 组在 氨加压素减量期(第3 个月始)加中药敷脐，观察2 组 在 氨加压素足量期(第2 个月始)加中药敷脐，比较 3 组的治疗总有效率、复发 率。结果 对照组总有效率为79.18％，复发率为27.73 ％；观察 1 组总有效率为 85.42 ％，复发率为20.16％；观察2 组总有效率为93.44 ％，复发率为 12.28 ％；3 组 总有效率相比较，无显著性差异，3 组复发率相比较，对照组与观察2 组相比有显 2 观察 著性差异( χ=3.922 ，P0.05) ， 2 组复发率 于观察 1 组，但两组相比较无显 。 著性差异 结论 去氨加压素加中药联合治疗小儿原发性遗尿症疗效显著且复发 率 ，且在去氨加压素口服治疗小儿原发性遗尿症的足量期(第2 个月始)开始加 用中药敷脐治疗，临床总有效率高，复发率最 ，值得临床进一步推广应用。 关键词铱 小儿原发性遗尿症 去氨加压素 中药敷脐 疗效观察 ， ，且 小儿遗尿 目前多指5 岁或5 岁以上小儿，每周至少2 天夜间不自主排尿 持续时间达6 个月或以上的现象，而清醒状态下无此现象，排除其它疾病引起者， 此类儿童应视为异常，临床上称为原发性遗尿症，俗称尿床。临床中我们采用西药 去氨加压素口服加中药敷脐治疗小儿原发性遗尿症，临床取得了较好的疗效。 去氨加压素片研究手册 1 对象与方法 1.1 对象 181 例患儿均符合小儿原发性遗尿症诊断标准，按就诊顺序随机分 成3 组。对照组59 例，男27 例，女32 例，年龄5 ～13 岁，平均8.12 岁。观察 1 组 ，男 ，女 ，年龄 ，平均 。观察 ，男 ， 61 例 31 例 30 例 5 ～13 岁 7.67 岁 2 组61 例 30 例 ，年龄 ，平均 。 、性别、病程长短、遗尿次数等 女31 例 5 ～13 岁 7.85 岁 3 组患儿年龄 方面在统计学上无显著差异。所选病例均常规查尿常规、腰骶椎x 线片、泌尿系 声及肾功能检查，排除器质性疾病，如尿路感染、慢性肾脏疾病、尿崩症、糖尿病及 大 发育不全等疾病，在选择病例时，检查男孩有无包皮过长、伴尿道口炎，女孩 外阴有无分泌物，请家长注意有无蛲虫。 1.2 治疗方法 所有患儿均嘱调整生活习惯，白天多饮水，晚饭和睡眠时间间 隔2 ～3 h ，晚饭清淡饮食，晚间控制饮水，避免劳累及过度兴奋。3 组患儿均按年龄 给予去氨加压素治疗，5 ～8 岁予0.1 mg ／d ，8 ～13 岁予0.2 mg ／d ，均睡前 1h 顿 服。对照组予单纯去氨加压素治疗，观察 1 组在口服 氨加压素减量期(第3 个月 始)治疗基础上、观察2 组在口服去氨加压素足量期(第2 个月始)治疗基础上，加用 中药敷脐(主要由两味中药组成，五倍子、何首乌等量，研末，备用，用时加米醋调和 成膏状)每晚敷于神阙穴，外用纱布覆盖，连用5 天为1 个疗程，间隔2 天后，再进 行第2 个疗程。3 组均在服药第3 个月始去氨加压素开始减量(第3 个月半量每晚 服，第4 个月半量隔日服) ，总疗程为4 个月，随访半年。 ， 1.3 疗效判定标准(中医病证诊断疗效标准