严重退化性关节炎小心变成O 型腿善用温水三大特性水疗治疗效果赞.PDF

健 康 天 地 嚴重退化性關節炎 小心變成 O 型腿 善用溫水三大特性 水療治療效果讚 文 / 李林鍵 ( 復健醫學部主治醫師 ) 歲 的 節囊及韌帶也都會受到影響，當內 60李 太 側關節軟骨逐漸磨損後，會使膝關 太 身 型 略 顯 肥 節變形為 O 型腿，因受力不均又會 胖，近幾個月來 使關節進一步變形，使內側關節軟 雙腳膝蓋輕微不 骨進一步磨損。退化性關節炎亦常 適，逐漸影響到上下樓梯及買菜等 合併大腿前側肌肉的無力，股四頭 日常的活動，上週下樓梯時，左膝 肌愈無力，膝蓋疼痛程度愈嚴重。 蓋突然一陣痠軟無力幾乎跪坐地 膝蓋退化性關節炎的疼痛與活動 上，被診斷為兩側膝關節退化性關 有關，如上下樓梯、從椅子及馬桶 節炎。 站起、或走較長距離時，會使疼痛 據統計，55 歲以上的民眾，約 加劇，有時會覺得膝蓋突然痠軟無 四分之一在過去一年曾受到將近 力。診斷退化性關節炎並不需依賴 一個月膝蓋疼痛的困擾，年紀愈大 發生機率愈高，女性多於男性，好 發族群包含體重過重者、膝蓋曾經 受過傷或開過刀者、或工作上需長 時間蹲、跪、盤坐及搬運重物者。 退化性關節炎是在年老中造成行 走不便主因，膝蓋疼痛同時也阻礙 日常生活活動的參與，不僅影響關 節軟骨，關節周圍骨頭及肌肉、關 March 2017 11 第 243 期 抽血檢查，X 光檢查主要用來排除 退化性關節炎以外疾病，初期 X 光 上可能看不到退化性的變化，而就 算已看到變化，X 光呈現的退化程 度與疼痛程度不一定正相關，甚至 有些在 X 光上已發現關節退化，仍 無任何相關症狀。 治療目標著重於減輕疼痛、預防 平時看電視就可以做，坐在椅子上 或矯正膝蓋變形及延緩退化，可分 將小腿伸直打平，可以發現股四 成兩大類，一類為藥物治療，一類 頭肌正在用力收縮，維持 10 ～ 15 為非藥物治療。口服消炎止痛藥物 秒後放下休息，換另一隻腳做，可 可緩解退化性關節炎相關的疼痛， 促進膝關節的穩定性及減緩疼痛， 長期使用須注意副作用。關節內注 若搭配減重效果更好，一般的護膝 射玻尿酸已通過美國食品藥物管 或膝關節支架對於減緩關節變形 理局及台灣衛生福利部核可，口服 及緩解疼痛有幫助。 葡萄糖胺經過廣告強力放送已被 預防重於治療，應避免過度使用 國人廣泛使用，副作用少，但作用 膝蓋，儘量不要蹲、跪及盤坐，減 機轉仍不清楚，合併使用葡萄糖胺 少上下樓梯及上下坡，避免搬運重 及軟骨素對於中度至嚴重的膝關 物，不要坐太低的椅子，運動方面 節疼痛可能會有幫助，急性疼痛無