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御医以及其医疗保健理论与技术 1宫廷医学简史 宫廷医学，是研究宫廷之医事制度，御医以及其医疗保健理论与技术的医学体系。 宫廷医学馆用生动的文物画面，简明的文字，展示了历代御医为帝后诊治疾病所表现出的临床水平及其才华?；介绍了一些宫廷养生保健的趣闻、故事及宫廷医学机构设置；揭示了宫廷医学渊源，剖析其特色，透视其鲜为人知的秘密。 宫廷医学的产生已有数千年的历史，但作为一个科学研究课题，应该说近年来才刚刚开始。? 宫廷医学是由两个特殊人群组成的，不完全同于一般的医学体系。因此，宫廷医学虽然源于中国传统医学的理论与技术，但却有着自身的特殊性，这是由两个特殊人群对待疾病诊疗的特殊思想行为背景决定的。 两个特殊人群：其一，作为病人的帝王、后妃、太子、公主等最高统治阶层；其二、掌握高水平医学理论与技术的侍医、御医、太医等。病患者握有至高无上甚至随意杀戮大权，侍御医则处于奴仆的地位，毫无自我保卫之权力。以下举例说明： 齐王以鼎生烹文挚：文挚是春秋(公元前841-前476)宋国的著名医学家，《吕氏春秋》记载?：齐王病，使人至宋迎文挚。诊而谓太子曰：非怒王，疾不可治。怒王则必杀挚。太子曰：苟已王疾，臣与母以死争之，愿勿患。文挚乃不解履登床，履王衣问疾，王怒而不言，文挚因出陋辞，以重怒王，王叱而起，疾遂已。王果“以鼎生烹文挚”。 扁鹊“疾有六不治”：即骄恣不论于理，轻身重财，衣食不能适，阴阳并藏气不定，形羸不能服药，信巫不信医。这六种情况所指，几乎全指当时最高统治者对待诊疗的实际情况而言。 汉和帝与郭玉论医：郭玉是东汉时期著名针灸学家，以高明的医术被推荐，和帝时（89-105)?任太医丞。和帝问郭玉：为何“为贫贱者治病，常一针即瘥，而疗达官贵人，时或不愈”??郭玉答曰：“夫贵者处尊高以临臣，臣怀怖慑以承之”，因此治疗贵人病有四难：自用意而不任臣，一难也；将身不谨，二难也；骨节不强，不能使药，三难也；好逸恶劳，四难也。针有分寸，时有破漏，重以恐惧之心，加以裁慎之志，臣意且犹不尽，何有于病哉?此其所为不愈也。”郭玉强调了有权有势的帝王尊高临下，对待医生；医生怀着怖慑，恐惧之心为强势压人之病人诊疗处方，所以很难获得好的治疗效果的。汉和帝对郭玉如此坦诚的回答，十分满意，“叹息称善”。 曹操杀害华佗：曹操患头风眩症屡治不效，经常发作，头疼难忍，请华佗治疗，华佗给予针灸治疗而愈。曹操即强迫华佗留在他身边作自己的侍医，华佗不肯，托辞回家，并以妻子有病为由，延期不返。曹操大怒，派人查访，以虚诈拘捕入狱，但华佗不为曹操威逼所动，操恼羞成怒，要杀死华佗。此刻，谋士荀彧谏操曰：“佗方术实工，人命所悬，宜加全宥”。操不但不听，竟破口大骂：“天下当无此鼠辈耶”。 好像真有报应似的，操杀害华佗后，不但头风眩病又发，操不以杀害华佗有失，反为自己辩解，恶意攻击“佗能愈此，小人养吾病，欲以自重，然吾不杀此子，亦终当不为我断此根原耳”?。而至操爱子苍舒又病困，曹操才感叹：“吾悔杀华佗，令此儿疆死也”。 千古医事大冤案：迫害御医之案件，几乎遍及历朝，尤以唐懿宗因同昌公主久病不愈而造成的千古大冤案更为残酷。公元868年，同昌公主病死，懿宗以医药不效的罪名，竟然将翰林医官韩宗绍、康仲殷杀害，更下令诛连两位医学家宗亲300多人尽捕下狱。宰相刘瞻令谏官温璋上疏，以为刑法太过，懿宗不但不听谏言，反而怒贬温璋。璋叹曰：“生不逢时，死何足惜”，当晚自缢而死。刘瞻视此再次上书说明：“公主本来久患危疾，医工无不尽其方术”，“自陛下雷霆一怒，朝野震惊，囚平人而结冤，此皆陛下安不思危，忿不顾难者也”。懿宗竟大怒，当即又罢了刘瞻宰相之职，更进一步诛连多人。如此重大冤案影响所及，历代御医、太医、侍御医怎能以平常之心应对帝、后、太子、公主疾病之治疗呢? 宫廷医学，无论其学理、学术，无不源自历代之中医学。但是，宫廷医学治疗对象，不是一般人群，而是手握生杀大权的最高统治者，他们尊高临下，视医生为自己的奴仆、鼠辈，可以随意杀害。而历代之御医、太医，虽然大多来自当代医学家之高明者，理精术高，但他们面对的是位高权显的帝，后，巨大的压力，恐怖之心理，使其不能发挥其技能。为了在医疗中但求安全平稳，甚至不敢明言其病，千方百计适应患者之心境，处方用药只求平和。更有人顾全当事者之自我认知，顺其所识，处治方药。如此，宫廷医学已有了与中医药学渐行渐远之趋势。就此而言，宫廷医学在一些方面演变成了怪胎。把宫廷医学视为中医学的高水平发展，就显然不够科学了。正确的评价，应该既要看到宫廷医学是中医学高水平发展，但又要看到由于两个特殊群体的撞击适应，从而产生非科学思维的掺杂。 宫廷医学的范畴：就宫廷而言，不只是帝、后、妃、公主、太子，它还包括来自低下阶层的太监、宫女以及为帝后阶层衣、食、住、行等服务的方方面面的杂役人员，也包括着王、公、大臣以及其妻