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契约变更申请填写范例-台银人寿
契約變更申請填寫範例
(一) 補發保單P2-P5
(二) 要保人/被保險人姓名變更(同一人更名)P6-P8
(三) 變更簽章P9-P11
臺銀人壽保險股份有限公司
頁 1 / 11
補發保單:【申請書第 6.項及 16.項】
填寫注意事項 請留下連絡電話
本項變更由要保人及被保險人簽名
申請書與印鑑卡之簽章樣式需一致
應檢附文件 保險契約內容變更申請書
變更簽章印鑑卡
要保人及被保險人之身分證正反面影本
工本費(100 元劃撥收據正本)
申請時間 保單有效期間內,隨時申請
填寫範例申請書正面:
同一要保人多份保單欲變更同一繳別,可填寫同一張申請書
不同要保人多份保單,或同一要保人欲變更不同繳別,請個
3188888888 、E
別填寫申請書。
02-278-9151 0988-888-888 請至少填寫一個方便
聯繫到您的電話
不同要保人多份保單
V V 請確認補發原因。
請勾選欲變
更之項次
臺銀人壽保險股份有限公司
頁 2 / 11
填寫範例申請書背面
V V V V
變更後通知文件以
V 桃園 桃園 復興路 110 號 11 樓
掛號寄出,若收費地
址不方便收件,可指
定其他地址代收。
臺小寶
臺大寶 簽名注意事項請詳
下方說明↓
106 8 8
臺銀人壽保險股份有限公司
頁 3 / 11
郵政劃撥儲金存款單填寫範例
正面
臺小寶
318888888 1 0 6
8 台北市大安區敦化
填寫基本資料後,連
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