近期人禽流感疫情预防控制工作建议.ppt

近期人禽流感疫情预防控制工作安排 云南省疾病预防控制中心 2012.02.18 概述 流行性感冒（简称流感），由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。流感病毒在呼吸道上皮细胞内复制引起表面炎症，表现为上呼吸道炎症和全身症状。 根据核蛋白（NP）和基质蛋白（M1）抗原分A、B、C型 A型宿主范围广：禽类、人、马、猪、海豹、猫科、犬科等，引起大流行 B型：感染人 C型：猪分离，散在感染儿童 概述 A型比B和C型具更高变异性 基因A和B型8个片段，C型7个 血凝素（HA）：病毒吸附穿膜作用，刺激机体产生中和抗体。变异强。亚型分类16型。 神经氨酸酶（NA）：与病毒释放有关，亚型分类9型。 所有的禽流感病毒都属A型流感病毒。 概述 禽流感广泛分布于世界范围内: 家禽（包括火鸡、鸡、珍珠鸡、石鸡、鹌鹑、雉、鹅和鸭 ）。 野禽（包括鸭、鹅、矶鹜、三趾鹜、天鹅、鹭、海鸠、鸥、海鹦等），迁徙水禽, 特别是鸭，产生的病毒比其他禽类多。 流感在家养火鸡和鸡中所引起的疾病最为严重，随着流感病毒的不断变异，其不仅局限于各种禽类，人、老鼠、猪、马、猫犬、貂、部分海洋生物等也能感染禽流感病毒。 概述 禽流感亚型（代表株-未用正式方式表达） H1N1，H2N3，H3N8，H4N6，H5N3，H6N2，H7N7，H8N4，H9N2，H10N7，H11N6，H12N5，H13N6，H15N8，H16N3， H5N1，H6N2，H5N3，H7N3，H8N4，H6N5，H4N6，H11N6，H7N7，H10N8，H11N9 禽流感是由正粘病毒科流感病毒属A性流感病毒引起的一种禽类感染征或疾病综合征（俗称鸡瘟）。 病情根据病毒致病性分高致病（H5N1）、低致病。 概述 动物流感病毒的进化与公共卫生意义 AIV是分节段的、负链单股RNA病毒，复制和转录过程中具有较高的变异性；另外，病毒的基因组分节断，容易发生基因的重组和重排，导致AIV血清型众多、变异频繁的特点。突变—抗原漂移可导致流感每年的季节性流行；基因重—抗原转换可能产生新的流感亚型。 一直认为人流感和禽流感有明显的宿主界限。人流感α2,6-半乳糖受体，禽流感受体α2,3-半乳糖受体。 猪两种受体均有。人、禽病毒均可感染猪，通过重组产生新的病毒，感染人，产生大流行。 概述 近年的一些时间打破了这种认识框架 1997年5月，香港首次从一名死于流感性肺炎的三岁儿童体内分离到H5N1亚型流感病毒，到1997年底，共确诊了18名感染H5N1亚型流感患者，前后共6名患者不治身亡，患者都曾经有与感染H5N1亚型禽流感病毒的禽类密切接触的经历。 基因系列分析发现，感染人的病毒来源于同期流行于香港家禽中的高致病性毒株，这是第一次对人类敲醒警钟，提示禽流感可以跨越种间屏障直接感染人，并能造成患者死亡。 全球疫情概况 世界卫生组织通报全球人禽流感疫情统计 2003-2012.5.12，15国（阿塞拜疆、孟加拉、柬埔寨、吉布提、中国、埃及、印尼、伊拉克、老挝、缅甸、尼日利亚、巴基斯坦、泰国、土耳其、越南）共发生病例604例，死亡367例。 中国发病42例，死亡28例。 近期疫情 一、国内疫情信息 贵州省卫生厅2月16日通报，贵州近日确诊2例人感染高致病性禽流感病例，1例经抢救无效死亡，1例仍在全力救治中。 今年2月7日和8日，贵阳市两名患者到医院就诊后，分别被诊断为不明原因肺炎病例和重症肺炎合并呼吸窘迫综合征，10日经确诊为人感染禽流感病例。21岁的女患者因病情危重于13日抢救无效死亡，另一名31岁的男患者目前仍在全力救治中，目前患者生命体征平稳，但仍未脱离危险。 近期疫情 一、国内疫情信息 据调查，两名病例均与禽类有密切接触史，且在发病一周左右到医院救治，耽误了最佳治疗时期导致病情加重。卫生部门对与病人密切接触的110人，包括参与治疗护理的医护人员、陪护及家属采取强制隔离措施。目前已有71人解除隔离，其余39人继续接受隔离均未出现发热等异常临床表现。经排查，截至16日，贵州全省医疗检测网络未发现新疫情。 近期疫情 二、国际疫情信息 2012年，全球感染病例32例，20人死亡。其中，除了埃及外，全部发生在印尼、柬埔寨、越南、孟加拉、中国等亚洲国家。印尼在2012年共报告人禽流感病毒6起，6人全部死亡。柬埔寨今年以来已有4人死于人禽流感。2012年9月8日，越南出现一种新型高致命性禽流感病毒，并正在快速蔓延。越农业部官员说，这种新型禽流感很可能是去年爆发的H5N1病毒的变种。越南动物卫生部说，目前，越南7个省份发现新病毒，被扑杀的家禽多达18万只。 近期疫情 三、省内疫情 农业部新闻办公室2012年3月31日发布，3