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对比增强的磁共振血流造影术和动脉内数字减影血管造影术治疗外周动脉疾病住院病人的计划：一 个随机化控制的诊断试验 1 2 2 2 1 1 A.C. Vahl, * J. Geselschap, A.D. Montauban van Swijndregt, J. Smit, J. Sala, K. Turkcan, L.M 3 1 Dijksman and M.J.T. Visser Departments of 1. Vascular Surgery, 2. Radiology, and 3. Teaching Hospital, Onze Lieve Vrouwe Gasthuis, Amsterdam, The Netherlands 目的： 比较在磁共振血管造影术和数字减影血管造影术之间的诊断和治疗的可信度及试验结果和 费用，对于有征兆的腿动脉疾病的住院病人，作为初步诊断性影像试验。 设计： 随机化控制的诊断试验。 材料和方法： 将病人随机分成磁共振血管造影术病人组(n = 97)和数字减影血管造影术病人组(n = 100)。表层结果是能使病人满意，深层结果是确定血管造影术的治疗和费用类型。 结果： 治疗计划由试验的每一个病人决定。与数字减影血管造影术组病人中的10%比较，磁共振 血管造影术组病人中的11%需要其它影像技术来诊断(p=0.5)。与数字减影血管造影术组病人中的 57%比较，接受磁共振血管造影术病人中的 84%认为这种诊断方法有效和舒服(p=0.013)。在磁共 振血管造影术病人组中，随机抽取30个病人，与34例数字减影血管造影术病人比较，在4个月内经 历了血管成形术的病人分别为39人和36人。在第一个4个月期间，磁共振血管造影术病人组院内平 均总花费是€4768。数字减影血管造影术组病人是€4697,(变异的95% 可信区间–1331;1472)。 结论： 对于腿末梢动脉疾病的病人，用磁共振血管造影术治疗是合适的。与数字减影血管造影术 比较，诊断策略更舒服，痛苦少。两种策略总诊断和治疗费用则相近。 有征兆的高级颈动脉疾病的微栓子的发生:一个经颅多普勒研究 T. Zuromskis,1,4,5 1 1 1 1 3 R. Wetterholm, J. Frede´n Lindqvist, S. Svedlund, C. Sixt, D. Jatuzis, D. 4 1,2 1 Obelieniene, K. Caidahl and R. Volkmann * Departments of 1. Clinical Physiology, Sahlgrenska Academy, Go¨teborg, and 2. Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden, 3. Neurology Neurosurgery, Vilnius University, and 4. Neurology, Kaunas Medical University, Lithuania, and 5Department of Neurology, Scarborough General Hospital, Scarborough, UK 背景和目的：无回音区的颈动脉疾病斑块,和下游区微血栓形成,可能与发生中风危险性有关。可是, 颈动脉疾病斑块的超声特征和在大脑中动脉被检测到的微栓子信号之间的关系仍然存在争议。本研 究的目的是调查有征兆的高级颈内动脉狭窄疾病的微栓子信号的发生及确定患病因素如产生回声的 特征和异常狭窄的血流速度模式。 方法： 197例病人(平均年龄 69.5 +/- 8.6, 161例男性)，入选标准：有征兆的高级