对麻风杆菌有较强的抑制作用，治疗麻风病的首选药.ppt

抗麻风病药、抗真菌药 抗 麻 风 病 药 抗菌谱及抗菌机制同磺胺，对麻风 杆菌有较强的抑制作用，治疗麻风 病的首选药。不良反应多见溶血和 发绀，G-6-PD更易发生。亦可引起 胃肠道反应、肝毒性、中毒性精神 病及变态反应。 麻风病 病原为麻风分支杆菌 ，主要侵害皮肤 周围神经，中晚期 可累及深部组织和内脏器官 氨苯砜 对麻风杆菌包括对氨苯砜耐药的菌株有杀菌作用。单用易致耐药，需联合治疗。  对麻风杆菌有抑制作用，常与氨苯砜、利福平联合治疗各种麻风病。 利福平 氯法齐明 麻风杆菌易产生耐药性，多采用联合用药，以提高疗效、减少或延缓耐药性的产生、减低毒性，即氨苯岚、利福平、氯法齐明联合治疗。 用药指导 抗 真 菌 药 浅部真菌感染发病率高，多由各种 癣菌引起，主要侵犯皮肤、毛发、 指（趾）甲等，主要用灰黄霉素 咪唑类抗真菌药等。 深部感染主要由白色念珠菌和新型 隐球菌引起，主要侵犯内脏器官和 深部组织，发病率低，危害性大， 重者危及生命，治疗药物有两性霉 素B及咪唑类抗真菌药等。 口服易吸收，能渗入皮肤角质层及毛发、指（趾）甲角质内，阻止癣菌继续侵入，对各类癣菌有抑制作用。主要用于各种皮肤癣的治疗。不良反应多见，常见恶心、腹泻、皮疹等。 灰黄霉素 采用静滴给药，对深部真菌有较强抑制作用。用于深部真菌感染如真菌性肺炎、心包膜炎、脑膜炎等。不良反应多且严重, 寒战、高热、蛋白尿、血尿、心律失常等 两性霉素B 局部用药治疗浅表真菌染,皮肤 粘膜及阴道白色念珠菌感染 口服吸收差，一般制成2%霜剂 （达克宁）、2%洗剂用于念珠 菌皮肤癣菌引起皮肤粘膜感染 主要局部用于口腔、皮肤、阴 道念珠菌感染的治疗。口服难 吸收可用于防治消化道念珠 菌病 咪康唑 克霉唑 制霉菌素 ?? 氟康唑 伊曲康唑 抗真菌活性强，脑脊液中浓度 高。主要用于各种念珠菌、隐 球菌及各种真菌引起的脑膜炎 及消化道、泌尿道感染 对多种浅、深部真菌有较强抑 制作用，是治疗罕见真菌如组 织胞浆菌感染和芽生菌感染的 首选药物。 1.酮康唑在酸性环境中易溶解吸收，不能与碱性药物、食物同服。 2.抗浅部真菌感染可采用灰黄霉素片。抗深部真菌感染采用两性霉素B注射剂，静注前预防性应用解热镇痛药和抗组胺药。唑类抗真菌药种类多，根据不同感染选择恰当制剂。 3.用药期间注意定期做血钾、血常规、尿常规，肝肾功能和心电图检查。 用药指导