四肢骨及其连结-浙江大学基础医学实验教学中心.DOC

医学院基础医学系形态学实验课程教案 课程名称 形态学实验Ⅱ 教师及职称 授课内容 四肢骨及其连结 学时数 2 授课方式 实验课 授课学期 授课对象 临床医学系七年制 教学目的 （教学大纲要求） 掌握四肢骨的名称、位置排列 掌握肩带骨、肱骨、尺骨、桡骨、髋骨、股骨、胫骨、腓骨的主要结构 掌握肩关节、肘关节、桡关节、腕关节的形态、结构特点和运动方式 掌握骶髂关节、髋关节、膝关节和踝关节的形态、结构特点和运动。掌握足弓的构成及功能。了解临床常用的骨盆测量点。 教学内容及时间分配（双语教学用*注明） 上肢骨（15分钟分钟分钟 教学重点与难点 重点 肩关节、肘关节、桡腕关节，膝关节 难点 肩关节、肘关节、桡腕关节，膝关节 教学方法 传统教学＋多媒体 专业词汇要求 见详细教案 教具准备 挂图、模型、标本、课件 复习思考题 试述肩关节的组成、结构特点及其运动。 试述桡腕关节的组成、结构特点及其运动。 简述髋关节的组成、结构特点及其运动。 要求自学内容 教材及参考书 陈季强 基础医学教程各论（上册）科学出版社医学出版分社 教学网站网址 备注 授课详细教案（具体教学过程） 注解 【实习要点】 上肢骨的组成及各骨的位置和形态。 上肢各骨连结的构造。 下肢骨的组成及各骨的位置和形态。 下肢各骨连结的构造。 【实习材料】 上肢带骨，各自由上肢骨标本。完整手骨标本 肩关节，腕关节，前臂骨间膜解剖标本。 下肢带骨、男女骨性骨盆、各自由下肢骨标本、完整足骨标本。 髋关节、男女骨盆、膝关节，小腿骨间膜、踝关节 【实习内容】 四肢骨及其连结： (一)上肢骨：在人体骨架上辨明各骨名称，位置，取上肢各骨观察。 1.肩胛骨：呈三角形 （1）两面：前面：肩胛下窝后面: 肩胛冈、冈上窝、肩峰、冈下窝。 （2）三缘上缘：近外侧角，喙突内侧缘：脊柱缘外侧缘：腋缘。 （3）三角外侧角：关节盂。内侧角：与肋的对应关系。下 角： 2 .锁 骨：呈倒“Ｓ”形，内三分之一凸向前，外三分之二凸向后。粗大的一端：胸骨端，近此端有肋锁韧带压迹；扁平的一端：肩峰端；上面：光滑；下面：粗糙。 3．肱骨 （1）上端：大结节、小结节； （2）体 ：三角肌粗隆，桡神经沟 （3）下端：内上髁，外上髁 4．桡骨：桡骨头、桡骨粗隆、内侧缘、骨间缘、尺切迹、茎突。 5．尺骨：鹰嘴，冠突，滑车切迹，桡切迹骨间缘，外侧缘，尺骨头，茎突 6．腕骨：8块。内→外：近侧列：手舟骨，月骨，三角骨，豌豆角；远侧列：大多角骨，小多角骨，头状骨和钩骨。豌豆骨位于三角骨掌侧面 7．掌骨：共5块。外→内：第1、2、3、4、5掌骨(底、体、头) 8．指骨：14块。 近→远：近节，中节，远节指骨，远节指骨掌侧面远端有粗糙的远节指骨粗糙。 在活体上摸辨骨性标志： 锁骨：肩胛冈；肩峰；肩胛骨下角；肱骨内、外上髁；鹰嘴；桡骨头；桡骨茎突；尺骨头；手舟骨；豌豆骨。 (二)上肢骨的连结 1．胸锁关节：上肢与躯干相连的唯一关节观察： （1）胸锁关节的组成 (2)关节腔内关节盘 2．肩锁关节 3．肩关节观察 (1)肩关节组成 (2)二骨关节面形态和大小差别 (3)关节束松驰，其前，上，后面有肌和肌腱增强 (4)寻认关节束薄弱部 (5)在关节束内有肱二头肌长头腱穿入验证肩关节的运动 回答： (1)肩关节运动灵活的形态学因素有哪些？ (2)肩关节运动脱位时易从下方脱出的原因？ 4．肘关节观察 (1)肘关节组成 (2)关节囊在各骨的附着部位 (3)两侧壁有韧带，前、后壁薄而松驰 (4)导认桡骨环状韧带，验证其功能 (5)验证肘关节功能 5．前臂骨的连结： (1)前臂骨间膜 (2)桡尺远侧关节 【实习观察】 (1)组成 (2)关节腔的远侧有一片三角形关节盘 6．手关节：观察 桡腕关节 腕骨间关节 (3)腕掌关节 (4)掌指关节 (5)手指间关节 (三)下肢骨：在人体骨架上辨明下肢各骨名称和邻接关系。 1．髋臼、髋臼切迹。髂骨：上部。耻骨：前下部。坐骨：后下部(闭孔) (1)髂骨体：髂窝，弓状线；翼：髂嵴，髂前上棘，髂后上棘，髂结节，髂前下棘，耳状面。 (2)坐骨：坐骨体：坐骨结节，坐骨棘，坐骨大、小节迹；坐骨支。 (3)耻骨体：髂耻隆起；耻骨上支：耻骨梳，耻骨联合面；耻骨下支。 2．股骨：股骨头，股骨头凹，股骨颈，股骨体，大、小转子，转子间嵴，粗浅，臀肌粗隆，内侧髁，外侧髁，髁间窝，内、外上髁。 3．髌骨：略呈三角形，前面粗糙，后面光滑，失向下。 4．胫骨：内、外侧髁；髁间隆起；胫骨粗隆；内踝。 5．腓骨：腓骨头；外踝。 6．跗骨：7块：距骨、跟骨、足舟骨；远侧列内→外：内侧、中间、外侧楔骨、骰骨。 7．跖骨：5块，内→外：第1、2、3、4、5跖骨分底、体、头。第5跖骨粗隆。 8