廉政之窗廉政之窗-上海市公共卫生临床中心.pdfVIP

4 观察+ 责任编辑 范忭忭 媒体视点 《上海科技报》 《上海大众卫生报》 肩关节疾病可选择微创手术治疗 臭氧可治溃疡性结肠炎 随着喜爱体育运动人数的增多，运 险度降低19% 。手术是患者戒烟的一个 36 岁的小沈多年来因反复的腹痛、腹 有极强的氧化性，为广谱有效的强杀菌剂， 动损伤者逐年上升，其中肩关节损伤、脱 极好机会，我们建议最好能完全戒烟，如 泻，工作和生活的节奏完全被打乱。经辗转 对于包括大肠杆菌在内的各种病原菌均有 位者也在明显上升。郭先生酷爱篮球， 果不能完全戒烟，至少术前2 周-术后2 求医，最终小沈被确诊为溃疡性结肠炎。“这 较好的杀灭效能。与抗生素相比，臭氧是通 年轻时多次在球场上发生肩关节脱臼， 周应强制戒烟，降低伤口并发症的发生 个疾病确认让我苦不堪言，一旦疾病发作， 过物理方法杀灭细菌，无耐药性影响，且费 只是随着年龄增长，稍有剧烈拼抢，脱臼 率。 就必须上厕所解决，想多忍一会都十分吃 用低廉。 越来越频发。经复旦大学附属上海市公 问：术后会留下难看的疤痕吗？ 力。”每次谈及该疾病，小沈总是很无奈，“也 治疗溃疡性结肠炎过程中，采取臭氧直 共卫生临床中心骨科副主任医师罗涛详 答：随着微创技术的发展，手术切口 因为这个毛病，工作发展也受到了限制。” 肠灌注疗法。之所以能够表现出疗效，程计 细检查，郭先生的肩关节脱臼的根本原 越来越小，关节镜手术则仅仅需要几个 小沈找到了公卫中心消化科主任程计林 林发现了三个原因：首先，臭氧通过肠道粘 因是肩关节前方不稳定，是一种常见的 0.5cm-1.0cm 左右的小孔就可以完成。 求助，经过一个月的臭氧加常规治疗，小沈 膜被吸收进人血液循环，能提高红细胞的代 肩关节运动损伤，可以通过微创手术彻 皮内缝合和快吸收缝线的应用越来越广 腹痛、腹泻的次数明显减少，病情得到了有 谢，激活和调节免疫作用；其次，臭氧抑制细 底根治，不会影响日后的生活与工作。 泛，切口不用拆线，因此术后2-3 天就可 效控制。 菌的增殖，促进病灶的愈合，改善肠道菌群 手术日期确定后，郭先生显得有些 以出院，社区门诊换药就行。 臭氧可治溃疡性结肠炎？程计林表示， 失调；第三，臭氧能降低血液黏度，改善微循 紧张。他专门来到罗涛医生办公室，请 问：术后多久我可以活动肩关节？ 溃疡性结肠炎临床表现主要为腹痛、腹泻、 环，有利于炎症的吸收和组织的修复。 教手术相关问题。 答：现在提倡肩关节术后早期活动， 粘液脓血便等，病情轻重不一。临床治疗常 程计林指出，任何一种治疗方法都有其 问：如果患有高血压，可以进行肩关 促进肩关节功能康复并且有利于肢体消 用水杨酸、类固醇和免疫制剂三类药物，虽 严格的适应证和禁忌证。高浓度的臭氧禁 节手术吗？ 肿。肩关节活动时需充分放松肩关节的 然有效率可达70%~80% ，但是反复发作的特 止直接吸入肺内，可损伤肺泡上皮细胞。此 答：二级高血压(180/ 110 mmHg)并 肌肉、遵循动静结合、筋骨并重、循序渐 性，令医生和患者倍感头疼。程计林在一次 外，臭氧尚有激活体内新陈代谢的作用，甲 不是围手术期并发症的独立危险因素， 进、医患配合的原则，按照肩关节外科医 科研临床试验时，无意中发现臭氧对结肠炎 状腺机能亢进患者被列为臭氧治疗的禁忌， 也不需要因此推迟手术。择期手术的目 师和康复治疗师制定的术后康复计划， 有消炎、促进溃疡面愈合的疗效。经过不断 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，即蚕豆病亦被 标血压：中青年患者 130/80mmHg,老年 在专业医师的指导下进行。 论证和实践，终于将臭氧疗法运用到临床。 列入禁忌，因为该病患者的红