松果体区肿瘤-西安交通大学医学影像学.PDF

松果体区肿瘤 西安交通大学第一医院影像中心 鱼博浪 松果体区肿瘤 • 生殖细胞瘤 • 畸胎瘤 • 松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤 • 松果体囊肿 • 松果体区 质瘤 松果体区生殖细胞瘤 • 是松果体区最常见的肿瘤（50％） • 亚州国家发生率明显高于欧美国家 • 主要发生在30岁前（15岁为最高峰年龄） • 男性明显多于女性，男性占80％ • 可多发（鞍上、基底节、脑室可同时有 相似影像学表现的病灶） 松果体区生殖细胞瘤 • 肿瘤位于松果体区，类圆形，境界清楚 • CT 扫描呈稍高密度或等密度 • MRT1 等或稍低信号，T2高信号，均质 • 增强扫描呈均质显著强化 • 肿瘤沿三脑室两侧缘生长较具有特征性 • 肿瘤不钙化，钙化的松果体偏离中线 松果体区畸胎瘤 • 松果体区第二常见肿瘤，颅内畸胎瘤的 50％位于松果体区 • 儿童最多见，平均年龄12岁 • 多数为部分囊性，囊内含脂质、毛发和 牙齿，肿瘤内钙化常见 • 很不均质密度和很不均质信号 • 实质部分不强化或轻度强化，明显强化 应考虑为 恶性 松果体细胞瘤 • 起源于松果体主质细胞 • 多见于青年女性 • 圆形或类圆形，境界清楚，轮廓光整 • 均质稍高密度或等密度，可有散在钙化 • MRT1 等或稍低信号，T2高信号，均质 • 轻度到中度均质强化 • 形态不规则、分叶、境界不清楚、显著 强化应该考虑松果体母细胞瘤 松果体囊肿 • 很常见，通常小，无临床意义 • 圆滑，形态规则，境界清楚 • 脑脊液密度和信号 • 增强扫描不强化 松果体区 质瘤 • 多起源于松果体 周围结构 • CT呈 低、等或混杂密度 • MRT1 低信号T2高信号 • 良性不强化，恶性强化 • MR 多方位观察有利于确定来源和定性