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常见护理管道的护理维护 在我们每天的护理工作中都要对病人携带 的各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。 常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依 据,它们被称为“ 生命的管道 ”。 因此，作为一名护士，必须要管理好这些 管道,使其各置其位，各司其职，从真正意义上 来提高护理务服内涵。 常见护理管道的护理 氧气管 胃管 尿管 留置针 氧气管 方法 鼻导管给氧法 面罩法 鼻塞法 头罩法 氧气枕法 适应症 肺活量减少 心肺功能不全 中毒引起的呼吸困难 昏迷患者 氧气管道护理 1.严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”，即防火、防震，防油、防热。 2.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将患者鼻导管取下，调节好氧流量后，再与患者连接。停止吸氧时，先取下鼻导管，再关流量表。 3.吸氧时，注意观察病人脉搏、血压、精神状态等情况有无改善，及时调整用氧浓度。 4.湿化瓶每次用后均须清洗、消毒。 5.氧气筒内氧气不可用尽，压力表上指针降至5kg／cm2时，即不可再用。 6.对未用或已用空的氧气筒应分别放置并挂“满”或“空”的标记，以免急用时搬错而影响抢救工作。 胃管 适应症 ⑴ 肠梗阻 ⑵ 幽门梗阻 ⑶ 急性胃扩张 ⑷ 腹部手术后 ⑸ 急性胰腺炎 ⑹ 上消化道出血 胃管的护理 1．妥善固定，有效减压。 A.固定胃管应用3M胶布贴于鼻尖部，胶布应污染及时更 换。 B.胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。正确 连接负压盒，保证有效减压。 C.保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应防止 胃管脱出或打折 。 2．定时挤压,保持通畅。 A.定时挤压，若有堵塞可用生理盐水冲洗，使之 通畅 B. 每日清洗插胃管之鼻孔处分泌物，并妥善固 C.必要的口服药物须经研碎后调水注入，夹管60--120分钟。 D. 鼓励病人深呼吸、咳痰，预防肺部并发症 3．密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录 。A．观察胃液的颜色、性质：正常空腹胃液应为无色透明。 如含有十二指肠回流的胆汁时，可呈黄色或草绿色； 若颜色为鲜红色，提示胃内有出血；若颜色为咖啡色， 提示胃内有陈旧性血液，胃液出现颜色或性质的改变， 应及时通知医生，给予相应处理。 B．准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生及时处理 ，避免引起水电解质紊乱。 4． 插有鼻饲管、胃管或禁食的病人口腔清洁由 为重要。鼓励病人刷牙漱口，养成良好的卫生 习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予 口腔护理。 尿管 导尿适应症 ⑴ 急性尿潴留 ⑵ 危重病人观察尿量变化情况 ⑶ 术中防止膀胱过度充盈，且利于观察尿量 ⑷ 盆腔或会阴部手术 ⑸ 尿道或膀胱损伤 ⑹ 测量残余尿量，无菌法取尿标本 种类 ⑴ 普通橡胶导尿管 ⑵ 气囊导尿管 尿管的护理 ⑴导尿管尾端应接无菌引流袋，每周更换尿袋（神经内科）， 以减少逆行感染的机会 ⑵ 更换导尿管、引流袋时注意无菌操作，插入或 拨除导尿管时应轻柔，以免损伤尿道粘膜，每14天更换导尿管（神经内科） ⑶ 应每日清洗尿道口分泌物2次，常用0.5%碘伏消毒液清洗。 ⑷ 长期留置导尿管时，注意观察尿液颜色及性质，必要时行膀冲。 ⑸ 拔气囊导尿管时必须将气囊内的液体抽尽，使气囊塌陷后再拔 ⑹ 长期留置导尿管拔除前，留置的导尿管一般予以夹闭，每3~4小时定时开放一次，以利膀胱排尿功能恢复 留置针的护理 （1）使用套管针进行输液时，应严格无菌操作。注意观察局部有无红肿触痛等现象，注意沿静脉走向有无静脉炎的发生。 （2）留置套管针应选择合适的注射部位。 （3）静脉留置针在血管内留置时间一般以72H为宜，太长可导致套管机械损伤血管壁形成血栓等不良反应。 （4）留置套管针，对长期输入浓度较高，刺激性较强的药物，应充分稀释，同时有计划的更换注射部位，保护血管。 （5）静脉留置针封管应根据实际情况，选用封管液。根据管的长度适当掌握封管量，一般5mL