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社区产后延续护理与家庭访视个案分享

社区产后延续护理 与家庭访视个案分享 东莞市石碣镇社区卫生服务中心 李启芬 三个方面 文件解读 实践介绍 案例分享 访视文件解读 产后访视的服务对象 • 出生到28天内的新生儿; • 在本地区产后休养的产妇,包括常住户口、临时户口或暂 住户口等所有的产妇均为访视对象。 产后访视的时间与次数 • 第一次家庭访视: 产后7天或出院3天内; • 第二次家庭访视:产后14天; • 第三次在产后28天; • 一般30天内3次访视,如有异常可根据需要 增加。 产后访视的要求 操作要求:先洗手,后检查; 先小儿,后成人。 (视现场情形而定)  目的:做好产褥期的保健,加强母乳喂养与新生儿护理指导 ,促使产妇顺利康复、新生儿健康成长。 方法:采用“一看、二问、三查、四评估、五指导”等方法 对产妇、婴儿及生活环境给予护理指导。 产后访视的目的 新生儿方面: 定期对新生儿进行健康检查,宣传科学育儿知识, 指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防,并早期发现异常和 疾病,及时处理和转诊,促进新生儿健康成长。 产妇方面 :通过产后访视密切观察产妇的各项体征变化,发现问题 ,并针对产妇的特殊情况及时采取一系列措施进行指导,提高产 妇自护能力,保证产褥期母亲的健康,促进母乳喂养,防止产后 感染, 产后抑郁症等危险因素的发生。 实践模式介绍 ◑我中心自2012年9月份全面承接产后访视工 作…… 三年来共完成产后访视和新生婴儿访视10429人次;其中 获得允许成功上门访视2006人次,电话访视8200人次,门 诊访视223人次; 孕产妇健康管理流程 计生办索取怀孕妇女名单(本地、流动人口) ↓ 分派各站进行建档和产前保健管理4-5次(电话、门诊→数据录入其个 人档案中) ↓ 每天上午联络护士到医院产科对当天出院产妇进行服务推广和信息转介 (信息汇总分类→ 制表分派保健册至各站点) ↓ 各站联系落实探访(上门或电话→ 数据录入保健册和健康档案中) ↓ 站点完成访视,结案后交还保健册至医院,由医院进行产后42天体检。 产妇个案信息的来源与转介 • 建立健全区域性的信息网络平台,进行医院产科与社区信息转介 与共享(主动局面) • 联络护士到医院产科进行产妇个案信息收集与转介(被动局面) 上门访视工作程序 赖祖亮@小木虫 赖祖亮@小木虫 2 1 3 6 4 5 以2013年数据来看: 上门

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