准分子激光手术常见问题及术前预防措施.doc

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准分子激光手术常见问题及术前预防措施

近视激光手术 LASIK和LASEK的区别在于,LASIK对患者的角膜厚度要求更高,如果角膜厚度不够,则会影响手术的效果,而LASEK则适用于高度数、角膜相对较薄的患者,为此类患者争取了角膜厚度,可以解决手术后像差、眩光等问题。 个性化手术具有的高精确性、高尖端性以及人性化“量身定做”的手术设计。 飞秒是大多数患者都可以手术,并且更加快速安全。 ——————————————————————————————————————— 1.手术时间: 直接视光科门诊做检查,检查时间约半个小时——一个小时(视患者情况而定)。检查后与医生约手术时间,一般第二天能做手术。 (术前检查一般包括视力检查;屈光度检查:眼压检查;角膜地形图检查;眼前段检查:瞳孔直径的测量,包括角膜、结膜、前房、晶体、玻璃体前段、眼底检查等。) 手术过程不到10分钟,手术后可以回家。手术后大约3—4小时,视力即有明显改善,术后第二天视力即可达到或接近矫正视力。? 2.术前注意事项: 1)未戴隐形眼镜的患者可直接到医院进行术前检查。戴软性隐形眼镜的患者应停戴隐形眼镜2周后,戴硬性隐形眼镜者停戴1个月后到医院做术前检查,任何一天来做术前检查都可以,检查通过即可安排手术。 2)术前要保持眼睛最好状态,这样手术效果会更好,一般而言术前不要熬夜、放松心情,多做注视点训练,并按照医嘱使用预防性消炎药水。 3)手术当天应避免脸部化妆,尤其眼部周围的化妆和发胶等易挥发性物体的使用,因为这些不仅会影响手术的操作,而且会增加对术眼的刺激以及增加手术感染的危险 4)考虑当天检查当天手术的患者,需要提前联系医院。 3.术后注意事项: LASIK术后当天患者需戴透明眼罩,第二天复查时再取掉;LASEK术后会戴上特殊的隐形眼镜,一般按照医嘱佩戴,医生复查时会取掉;飞秒一般会戴上墨镜,回家后即可摘取。 一般手术后前几天眼睛会有疼痛、酸涩流泪和异物感等不适,均为正常现象,无需担心,术后三天症状基本消失,可以正常生活用眼。手术后因屈光状态的改变,早期会感到视近困难、易疲劳,如果工作学习不能避免,则应多眨眼、多休息,一般随时间推移症状逐渐消失。 一般患者在手术后一天就恢复了正常视力,但后来数天却视力有所波动,有的人视力则是逐渐恢复正常,大多数患者都在术后一个月时较为稳定,激光手术原则上恢复期时1-3个月。在此期间,特别需要注意术后爱护用眼: 1.近视手术后当天回家后不要洗脸、洗眼睛。前期应注意用眼疲劳,三天不宜出门; ??? 2.一周避免近距离用眼,一周内避免细小颗粒入眼,还要避免到烟尘较大的场所,不要吃辛辣刺激食品;出门最好佩戴墨镜。一个星期内洗头和洗澡时要小心,不要让水和肥皂进入眼睛。 ??? 3.术后1个月内眼部不要化妆,不可用力揉眼睛。一个月内应减少近距离的精细工作。一个月内禁忌烟酒,在视力没有稳定前同样要加以注意。视力未清晰,不可驾驶汽车。 ??? 4.术后三个月内不要游泳,切忌跳水和激烈对抗性运动,以免撞击眼部,造成眼外伤、角膜瓣移位。 ?? ? 5.一年内要合理用眼,不要造成视疲劳。 此外,手术后,需要点用抗生素眼液、激素眼液及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液,请注意按照医嘱用药和复诊。 4、手术流程 1)清洗眼睛,消毒,滴麻药局部麻醉(术前准备)。 2)患者平躺在手术床上,医生用开睑器将患者眼睛张开。 3)在角膜上做一个带蒂的角膜瓣并掀起。 4)开始激光手术。医生通过显微镜精确地引导激光光束,观察整个手术的实施过程,患者按医生的指示进行配合,保持头部静止,眼睛同时注视激光透镜内红色的固定灯。 5)角膜瓣复位。 6)一只眼做完,重复前手术过程作另一只眼。 7)双眼手术完毕,患者下手术台,医生用裂隙灯显微镜检查角膜瓣复位情况。 8)离开手术室回家休息。 5、LASIK手术治疗近视眼的原理 人的眼睛角膜(黑眼仁)是一个凸透镜,近视眼的病人角膜凸度大、屈光能力强,LASIK手术就是将角膜先切开一个板层,然后用激光将中央角膜基质的一部分气化掉,达到减低角膜屈光度矫正近视眼的目的。 飞秒激光 国际领先的新技术 我院原有的是瑞士达芬奇飞秒激光,是之前国际领先的近视诊疗设备之一。整个手术通过系统可在6秒左右完成9mm角膜瓣的制作;负压吸引开始至负压结束的时间只有30秒,速度快。由于设备升级,在2013.4这套设备已经停止使用,而是重新从美国爱尔康公司引进了更加先进的WaveLight鹰视FS200飞秒激光及WaveLight鹰视EX500准分子激光系统。(数据对比在最后) 鹰视飞秒FS200激光是目前所有飞秒激光中速度较快的,其精度和安全性更优于传统的角膜刀。它总结了先期飞秒激光的经验和不足,在技术及临床实用性方面作出了极大改进,具有

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