2型糖尿病腹型肥胖患者肝内脂肪沉积的危险因素研究.pdfVIP

650 ClinicalMedicalJournalofChina，2008．Vo1．15，No．5 中国临床医学 2008年 10月 第 15卷 第 5期 · 论著 · 2型糖尿病腹型肥胖患者肝 内脂肪沉积 的危险因素研究 周 垣 滕香宁 刘 伟 摘要 目的：探讨 2型糖尿病腹型肥胖 患者肝 内脂肪沉积的危险因素。方法 ：以未用过 口服 降糖药的腹型肥胖 2型糖尿病患 者为研 究对 象，通过 H—MRS法评估肝 内脂肪含量 (IHCI)，比较 IHCI水平不同组的脂肪量及分布 、代谢 改变和循环 中脂肪 因子、细胞因子 的水平。结果 ：以IHCL值 的下四分位数 为切点分成少量脂肪浸润组与明显脂肪浸润组 时，两组间体重、体质 量指数 (BMI)、腰 围、腰臀 比这些简单体脂指标无显著差别 。而 I3断面的CT扫描显示腹腔 内脂肪 占总横断面脂肪百分比差 别具统计学意义(45．27±17．01比56．72±8．77，P=0．02)。明显脂肪浸润组的血清脂联素水平显著低于少量脂肪浸润组 (19．49±12．08比12．36±5．03，P=0．022)，而血清瘦素、肿瘤坏死因子d水平在两组间差别无统计学意义。校正性别和年龄 后 ，IHCL与腹腔 内脂肪 占横 断面总体脂百分 比(r=0．58，P0．05)，肝脏体积 (r=0．46，P0．05)，血脂联素水平 (r=0．43，P 0．05)及 H0MA—IR (r=0．62，P0．05)相关。结论 ：腹型肥胖 2型糖尿病患者 的IHCL与腹腔 内脂肪 占横 断面总体脂百 分比、肝脏体积 、血脂联素水平及 H0MA—IR相关。 关键词 脂肪肝 ； 脂联素； 腹 内脂肪面积 中图分类号 R587．1 文献标识码 A TheRiskFactorsforIntrahepaticLipid Accumulation in Type2 DiabeticPatientswith CentralObesity ZH0UHuan TENGXiangyu LJUWei DepartmentofE”0fr”0Zog andMetabolism，RenjiHos— pital，Jiaotong’UniversitySchoolofMedcine，Shanghai 200127 Abstract Objective：Tostudytheriskfactorsforintrahepatielipidaccumulationintype2diabeticpatientswithcentralobesi— ty．M ethods：H magneticresonancespectroscopywasusedtoassessintrahepaticlipidcontentindrugnaivetype2diabeticpa— tientswithcentralobesity．Bodyadiposityanditsdistribution，metabolicfeatureandtheserum adipocytokineswerecompared insubjectswithdifferentdegreeofintrahepatielipidcontent．Results：Therewasnodifferenceofsimpleparameterssuchas bodyweight，bodymassindes (BM I)，waistcircumstance，waisthipratio (W HR)betweenthelittle—intrahepaticlipidgroup andmarkedintrahepaticlipidgroup ，whilesignificantdifferencewasseenaboutintraabdominalfatmarkedly lowerthanthose oflittle—intrahepaticlipidgroup(P=0．022)，butbothgroupshadsimilarlevelofserum leptinandTNFd，Afteradjustedfor sexandage，analysisIHCLwascloselyrelatedtointraabdominalfatarea ，(r=0．58)，liv