47例药物性肝衰竭患者临床分析.pdfVIP

· 368 · ChineseHepatology．Oct．20O8，Vol13，No．5 · 论 著 · 47例药物性肝衰竭患者临床分析 刘晓燕 王慧芬 胡瑾华 林方 王海青 刘娜 梁金仙 岳小敬 崔志飞 邓艳 刘丽红 【摘要】 目的 探讨药物性肝衰竭的病因、肝衰竭类型及临床特征 。方法 回顾性总结我院收治的47例药物性肝 衰竭患者临床资料 ，对损肝药物、临床特点、并发症及预后等方面进行分析 。结果 47例患者 中，引起肝衰竭 的前三类 药物依次是 中药 (共 17例 ，36．17 )、抗结 核药 (9例 ，19．15 )、抗 菌药物 (6例 ，12．77 )；肝衰竭类型 以急性 (17．()2 )、亚急性( ．85 )为主 ；并发症 以肝性脑病 、腹水为主 ；总治愈好转率为 26．19 ，无效死亡组的并发症包括 肝性脑病 、上消化道 出血、腹水、自发性腹膜炎、肝肾综合征等发生率均高于治愈好转组，差异有显著统计学意义 (P 0．01)。结论 药物性肝衰竭 的主要致病药物有 中药(包括成药及汤剂)、抗结核药、抗菌药等，其治愈好转率低下，预后 不 良，用药过程 中应予 以监测 。 【关键词】 药物性肝病 ；肝衰竭 ；临床特点 Ananalysisof47casesofdrug-inducedliverfailure LIU Xiao—yan，WANG Hui—fen，HUJinghua，lIN Fang，WANGHalqing，L儿 Na，LIANGJin一ian，YUEXiao—jing，CUIZhifei，DENGYah，LfULi—hong． Correspondingauthor：WANGHui—l，en，E-mail：wanghuifen@medmail．CO?n．f” [Abstract] Objective Toanalyzetheetiology，typesandclinicalfeaturesofdrug—inducedliverfailure．Methods Characteristicsof47patientswithdrug—inducedliverfailureinPIA 302Hospitalwereretrospectivelyanalysed，including drugs，clinicalfeatures，complicationandprognosis．Results ()f47cases，thethreekindsofpredominantdrugsinduced liverfailurewerethetraditionalChinesemedicine(36．17 )，antituberculotic(13．2 )andantibacterials(12．77 )，and thetwopredominanttypesof1iverfailurewereacute1iverfailure(17．02 )andsubacuteliverfailure(81)．85 )．The mainclinicalmanifestationsofitwerefatigue，nausea，vomitingandjaundice．Thepredominantcomplicationsofdrug—in— ducedliverfailurearehepaticencephalopathyandascites，theincidencerateofwhich in invalidgroupweremorehigher thanin improvementgroup(P％O．O1)．Thetotalimprovementrateinpatientswere26．19 ．Conclusion Thepredomi— nantdrugsinducedliverfailurearetraditionalChinesemedicine，antituberculoticandantibacterialsinChina．Theprogno— sisofdruginduce