CT同层动态增强扫描对肺内孤立性结节的诊断价值.pdfVIP

· nxiMedJ,November2008,Vol37,No．11 1010 · 山西医药杂志2008年 11月第37卷第11期 Sha — — 硬结或弥漫性乳房增大。 头凹陷及同侧腋淋巴结转移，X线表现为：- b／型肿块，边 3．4 CR表现：①纤维型(腺体型)7例，最为常见，乳晕区 界清晰，多位于乳头偏心侧等三联征象，肿块多呈不规则或 可见三角形、锥形或扇形致密影，边缘不规则，常伴有毛刷 分叶状，部分病例可因癌周问质增生或继发感染，显示肿块 状或树枝状突起，呈放射状深入周围低密度的脂肪组织中， 边缘有毛刺征或边缘模糊 ；另外部分病例尚可见散在、少 或有较清楚界限，组织学上特征为乳腺导管上皮增生伴有 量、较粗糙的钙化及其他一些继发征象(皮肤增厚与粘连、 致密、纤维性问质；②结节型(肿块型)5例，x线表现为圆 乳头内陷、皮肤溃疡及血运增加)；③男性乳腺纤维腺瘤：较 形或卵圆形、密度大致均匀，边缘光滑、边界清楚的高密度 少见。x线表现乳晕后圆形、卵圆形或略呈分叶状高密度 肿块影，有时可出现哑铃样改变。组织学上特征为乳腺导 影，边界清晰，边缘光滑，部分有包膜影者，可见到由脂肪衬 管上皮增生伴有疏松的细胞间质和周围水肿；③弥漫型3 托出的细窄透明晕，少数可见蛋壳样、粗颗粒状钙化 2【j。④ 例，x线表现有如成熟女性乳腺的致密型乳房，乳晕下呈片 乳晕下脓肿：x线表现为乳晕下结节状肿物，边缘模糊，可 状致密影，密度不均匀，夹杂有不规则透亮的脂肪岛，但乳 伴有斑点状钙化；或表现为乳晕下致密而无明确肿块 ，并有 腺内Cooper韧带及血管影均不及女性乳腺结构明显，上述 条索影自乳头向深部放射 ，类似于男性乳腺肥大，可合并皮 各型与发病年龄及发病时间长短亦无明显关连…。 肤增厚。但本病较男性乳腺肥大症罕见。 3．5 鉴别诊断：①假性男性乳腺发育症：多见于肥胖的中、 参 考 文献 老年男性，以双侧乳房肥大、隆起为临床表现，触诊乳房组 1古振声，江鸿刚．现代乳腺疾病治疗学．北京：人民军医出版社， 织柔软，无腺体结节感，也无疼痛或触痛。病理：乳腺组织 1997． 本身无导管及腺体组织异常增生；X线：乳晕后方无异常高 2 鲍润贤．中华影像医学乳腺卷．北京：人民卫生出版社，2002． 3 胡永升．现代乳腺影像诊断学．北京：科学出版社，2001． 密度影，呈均匀的低密度脂肪影；②男性乳腺癌：好发于60 (收稿 日期：2008—05—20) 岁以上的老年人，发病率占乳癌的1％，首发症状为乳晕下 作者简介：马俊民，男，1973年 3月生，主治医师，太原钢铁 方无痛性肿块，少数伴血性乳头溢液；质地坚韧且边界不 清，形状不规则，可与表层皮肤或胸肌筋膜粘连，或伴有乳 (集团)公司总医院，030003 CT同层动态增强扫描对肺内孤立性结节的诊断价值 南京医科大学第二附属医1~(210011) 韦建明 刘 剑 江 苏 省 人 民 医 院 俞同福 孤立性肺结节(sP