HBeAg阴性与阳性慢性乙型肝炎患者的临床病理比较研究.pdfVIP

280 · InfectDisInfo，2008，Vo1．21，No．5 · · 论 著 HBeAg阴性与阳性慢性乙型肝炎患者的临床病NI；I：较研究 祖可佳 张立洁 孟 欣 王欣欣 孙 琳 张世杰 宋晨朝 汤 宏 金荣华 赵景民① 首都医科大学附属北京佑安医院 北京 100069 ①解放军第三。二医院 北京 100039 摘 要 目的 探讨HBeAg阴性和HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的临床病理学差异。 方法 选择2008年O卜—o5月 在北京佑安医院住院并作活体肝组织穿刺病理学诊断(肝穿 )且诊断为慢性乙型肝炎的患者 137例，其中HBeAg(+)组 87 例，HBeAg(一)组 50例，对 2组问的血清学指标及肝穿病理结果进行对比分析。 结果 ①HBeAg(+)组和 HBeAg(一)组 HBVDNA阳性率比较有统计学差异 (P=0．0000)；②HBeAg(+)组患者的A 异常率要高于HBeAg(一)组，差异具有统计学 意义 (P=0023)；⑧HBeAg(+)组的病理炎症分级要重于HBeAg(一)组 ，差异具有统计学意义(P-=O．0021)，但2组间纤维化程 度差异无统计学意义 (PO．05)；④HBeAg(一)组中HBVDNA(+)组的病理炎症分级要重于HBVDNA(一)组，差异有统计学 意义 (P=0．007)，但2组问纤维化程度差异没有统计学意义 (P0．05)。结论 血清HBeAg阳性是判断HBV复制的良好指 标。对HBeAg阴性患者应常规测定血清HBVDNA水平，筛查前c区变异。尤其应对HBeAg阴性且HBVDNA高水平的患者加 以重视，结合肝穿结果综合评估病情以指导临床诊疗。 关键词 慢性乙型肝炎；HBeAg；HBVDNA；肝活体组织；病理 中图分类号：R5l2．62 文献标识码：A 文章编号：1007—8134(2008)05—0280-04 ClinicalfeaturesandpathologicalchangesinHBeAg- negativechronichepatitisB patientsandHBeAg—p0sitiVeones ZuKejia，ZhangLijie，MengXin，eta1． BeijingYou’anHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100069，China Abstract Objective ToinvestigatethedifferencesinliverpathologicalchangesandclinicalfeaturesbetweenHBeAg— negativeandHBeAg—positivechronichepatitisB patients．Methods A totalof137 patientswith chronichepatitisB，whowere admittedtoBeijingYou’anHospitalandreceivedliverbiopsyduringJanuaryandMay2008，wereincludedinthisstudy．Theywere dividedintotwogroups，HBeAg—positivegroup(87cases)andHBeAg—negativegroup(50cases)．Serum indicesandthepathological changesofliverfineneedleaspirationbiopsywerecomparedandanalyzedbetweenthetworgoups． Results HBV DNA—positive ratewassignificantlyhigherinHBeAg—positivergoupthanthatinHBeAg—negativegroup (P=0．00001． HBeAg—positivegrouphad significantlyhigherserumA【abnormalityratethanHBeAg～neg