不同培养法检测泌尿生殖道分泌物支原体结果分析及评价.pdfVIP

中华实用诊断与治疗袭查 生箜 鲞箜 塑 ·843 · · 诊疗技术 · 不同培养法检测泌尿生殖道分泌物支原体结果分析及评价 孟冬娅 ，张英辉 ，张明磊，褚关玲 ，薛文成 [摘要] 目的：对液体培养法与固体培养法对泌尿生殖道分泌物支原体培养结果的可信性进行分析，为临床实际应用提供指导意 见。方法：应用液体培养基加药物敏感试验法和固体培养法培养泌尿生殖道分泌物 中支原体，分析 2种方法的优缺点。结果：2种培养 基对解脲支原体和人型支原体 的检测结果均为阳性 26例 ，阴性 63例 ，具有高度 的一致性(一9．091，PO．01)。但也存在不一致 的情 况，表现为液体培养对人型支原体检测存在假阴性结果(7例)。结论：液体培养法具有简单、快速、经济等优点，但在人型支原体鉴定上 有不足之处，要加强与固体培养方法的配合应用。 [关键词] 支原体 ；培养方法；泌尿生殖 中图分类号 ：R375 文献表示码 ：A 文章编号 ：1674—3474(2008)11-843—02 1 资料与方法 时，不能进一步观察颜色 的改变 ，只能报告 Uu阳性 ，掩盖了Mh 1．1 一般资料 2006年 5月 一7月本院妇科和皮肤科 门诊 感染 。文献报道_3 Uu和 Mh混合感染 占支原体感染 的 2．6 108例患者的泌尿生殖道标本拭子 。采集方法 ：男性患者用无 ～ 6．7 ，治疗用药亦不相 同，上述结果有可能影响治疗 。(2) 菌棉球擦干尿道 口后 ，用无菌棉拭子插入尿道 口2～3cnq，轻轻 把 Uu误报为 Mh。对 Uu感染且菌量很少 的标本 ，由于生长 旋转后取出；女性患者清除阴道 口分泌物后，用无菌棉拭子插 慢 ，24h培养基颜色没有明显改变 ，如继续培养 24h后培养基 入宫颈 口1～2cm，轻轻旋转后取 出。用拭子先接种 固体培养 颜色发生改变 ，就可能误认为 Mh。目前有单独的uu和 Mh液 基然后用于液体培养基接种。 体培养瓶商品，可以避免这一缺陷，增加 了uu和 Mh培养的特 1．2 试剂与仪器 液体培养基 ：解脲支原体(Uu)和人型支原 异性 。但可能是 由于试剂成本和收费等原因，临床没有广泛应 体 (Mh)分离 、鉴定 、药敏试验一体化检测试剂盒 (珠海丽珠试剂 用 。(3)观察颜色不能判断感染支原体 的量 。正常人泌尿生殖 有限公司生产 ，批号；固体培养基 ：Uu和 Mh的选择 道 中存在有少量 的支原体 ，所以一般 以培养基 中支原体生长浓 性鉴定固体培养基(二合一培养基)带有 CO 发生片(上海恩康 度≥lO CCU(颜色改变单位)，结合临床症状和其他实验室检 生物科技有 限公司生产 ，批号 ：060410)；显微镜 ：日本 Olympus。 查结果，作为临床治疗用药的标准 。因此单 以肉眼观察颜色改 1．3 接种方法 先用拭子 的一面 N型划线接种 固体培养基 ， 变不能判断出颜色改变单位 ，盲 目用药达不到治疗 的 目的。 然后立 即进行液体培养基 的接种。均严格按照说 明书进行， (4)不能完全排除细菌性感染所致 的泌尿生殖系统感染 。有些 36℃培养 。 细菌含有分解尿素或精氨酸 的酶，当分泌物 中含有该类细菌 1．4 结果判定 液体培养 ：于 24～48h观察液体培养基颜色 时，也能使培养基 的颜色发生改变 ，易误报告为支原体培养阳 由黄色变红色，严格按照结果判读表读取结果；固体培养基 ：24 性 。 h后逐 日观察培养基颜色的变化 (黄色变为红色)，同时在显微 支原体液体培养加药物敏感试验一体法 ：该方法每个培养 镜下观察典型支原体菌落 ；Mh：煎蛋样菌落 (100～300 “m)； 瓶配有 1个药敏试验板 ，常用的药敏试验板含有 3大类 9种高 Uu：棕褐色颗粒、棕褐色菌线或棕褐色团块样菌落 。