奥氮平联合氟西汀治疗神经性厌食症的疗效对照研究.pdfVIP

维普资讯 《临床荟萃》 2006年 20旦 · 1787 · — 第zl_堂箜 塑 ! !!!里!!! !! ! ：．! !!：! 奥氮平联合氟西汀治疗神经性厌食症的疗效对照研究 卢蕴吝，李惠春 (浙江大学医学院附属第二医院精神科，浙江 杭州 310009) 关键词 ；厌食 ，神经性 ；抗精神病药 例，年龄 13～29岁，平均(19士4)岁；体质量指数11．7～18．1， 中圈分类号：R749 平均14．3士1．6。排除标准：①患有精神分裂症、心理障碍、脑 文献标识码 ：B 器质性精神障碍、酒精和药物滥用者；②伴有严重躯体疾病 文章编号：1004—583X(2006)24—1787—02 者；③有 自杀风险或其他风险者。经统计检验，组间性别、年 龄、体质量、体质量指数、病程、汉密尔顿焦虑量表 (HANA) 神经性厌食症是以患者 自己有意地严格限制进食、使体 评分、汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评分差异均无统计学意义 质量下降至明显低于正常标准或严重的营养不 良，此时仍恐 (P0．05)。两组患者均签署知情同意书。 D 惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍。药物治 1．2 治疗方法 治疗组给予奥氮平 5mg／d+氟西汀 2O 疗与心理治疗联合应用是临床中常用的方法，并有一定的疗 mg／d，对照组单用氟西汀 20mg／d口服，氟西汀两组均为早 D 效，但至今没有一种公认的特效药物 。5一羟色胺再摄取抑制 餐后 1次给药，奥氮平均为睡前 1次给药，疗程8周。每周监 剂氟西汀等收到较好的效果，但仍有一部分的患者治疗上相 测体质量和进行 HAMA、HAMD量表评定；同时，每周采用 C 当困难 ，且病情仍在进展。国外已有一些研究显示，非典型抗 不良反应量表 (TESS)评定不 良反应；治疗前后各测 1次血、 精神病药奥氮平对神经性厌食症的治疗是有效的，尤其对纠 尿、粪常规、血生化和心电图检查。 正和维持患者的体质量较为有效[1]。本研究中笔者比较奥 1．3 统计学方法 采用SPSSII．0软件进行数据分析，计量 氮平合并氟西汀与单用氟西汀治疗神经性厌食症的临床疗 资料为非正态分布，以中位数士四分位数间距 (M士 )表 效，现将结果报道如下。 D 示，组间比较采用秩和检验，以PO．05为差异有统计学意义。 l 资料与方法 2 结 果 1．1 病例选择 我院精神科 2000年 1月至 2006年 5月的 2．1 临床疗效 治疗组经治疗 5～7天即有食欲增加，睡眠 D 门诊或住院神经性厌食症患者34例，表现为厌食、消瘦、月经 改善 ，情绪好转 ，对照组经治疗2周后方见起效。治疗组依从 稀少伴有焦虑、抑郁、偏执、失眠，均符合中国精神障碍分类及 性明显好于对照组。治疗8周后 ，治疗组的体质