严重烧伤合并多器官功能障碍综合征治疗方法比较.pdfVIP

2008年12月第46卷第 35期 · 论 著 · 严重烧伤合并多器官功能障碍综合征治疗方法比较 吕海建 徐俊赐 凌云志 方向京 陈楚群 李 挺 (1．广东省惠州市中心人民医院烧伤外科，广东惠卅l516001；2．广东省惠阳区人民医院烧伤外科 ，广东惠州516211) 摘【要】目的 比较两种方法治疗严重烧伤患者脓毒症和多器官功能障碍综合征(MODS)防治效果。方法 严重烧伤患者脓毒 症和多器官功能障碍综合征患者 50例 ，采用未改进方案治疗 25例 (对照组)和改进方案治疗 25例 (治疗组)，分析两组方 案治疗患者脓毒症和MODS发生率和病死率。结果 治疗组脓毒症发生率及病死率(17．4％和6．5％)均比对照组明显下降 (57．7％和23．O％)(x=3．95，X =4．93，P0．05)；治疗组休克纠正时间(1．9±0．9)h明显比对照组缩短(6．64-2．5)h(t：2．511， P0．05)。结论 治疗组可以显著降低脓毒症和MODS的发病率。 关【键词】烧伤；多器官功能衰竭；脓毒症 中【图分类号】R644 [文献标识码】A 文【章编号11673—9701(2008)35—05—02 Compared Treatment in Severe Burns with Multiple Organ Dysfunction Syndrome LVHaUian XUJ唧lci】LINGYunzhie FANGXia~ ing CHENChuqun1 ⅡT／ng 1．DepartmentofBurnsesSurgery，HuizhouCenrtal Hospital，Huizhou，Guangdong516001；2．DepartmentofBurnsesSurgery，HuiyangHospital， Huizhou，Guangdong516211 A【bstract1ObjectiveTocomparethetreatmenteffectinseverebumswihtsepsisandmultipleorgandysfunctionsyndrome(MODS)bytwo mehtods．M ethods Patientswiht severeburnssepsisandmultipleorgandysfunctionsyndromein50 cases，noimprovetreatmentin25 pa tients(con~olgroup)andimprovingrteatmentin25cases(rteatmentrgoup)，htetworgoupsincidenceandmortalitywereanalysed．ResultsIn thetreatmentgroupincidenceandmortalityrate(17．4％ and6．5％)decreasedsignificantly(57．7％nad23．O％)(x。=3．95，x =4．93，P 0．05)；correcttimeshockrteatmentgroup(1．9±0．9)hmoresignificantlyreducedhtanhtecontrolgroup(6．64-2．5)h(t=2．511，P0．05)． Conclusion IncidencerateofsepsisnadMODSmaysignificantlyreducebyimprovingtreatmentmethod． K【eyWords1Burns；Muhipleorganfailure；Sepsis 烧伤后延迟复苏患者感染和内脏器官并发症的发生率均很 予补液，保持尿量在 30～50mLh／，心率120次 ／min。治疗组的休 高，脓毒症及其发生的多器官功能障碍综合征(M0Ds)仍然是死 克复苏方案：①快速有效复苏 ：置入SwanGanz导管，在血流动力 亡的主要原因f】]。因此，如何降低延迟复苏患者脓毒症的发生率 学监测下，及时、快速、充分补充血容量。我们对刚人院患者常规 和提高脓毒症的治愈率是烧伤研究的重要课题之一。本文严重 采取静注的方法补液，一般在