中草药致肝病加重70例临床处理分析.pdfVIP

· 经验 交流 · 中草药致肝病加重 7()例临床处理分析 金生源 陈尚军 陆金鑫 祝伟群 近年来 ，冈其他疾病服用 中草药导致药物性肝病的报道逐 陶子 (HGF)促进肝细胞再生、还原型谷胱甘肽或硫普岁宁护 渐增多，但囚原有急、慢性肝痫 用 中草药治疗致原肝痫加重 肝、补充 白蛋 白及血浆等措施 ；有 出血倾 向者应用凝m酶原复 的报道行不多见。水研究通过对我科近 10年来收住 的膻用 中 合物 ；消化道 出血者禁食并应用善亍注射液 24h维持止血至 草药聒使原肝痫加重的7()例患者的临床处理作回顾性分析， 大便转黄 ，部分患者应用垂体后叶素或止血敏加止血芳酸 ；腹 旨 引起 中曲医肝痫界的高度关注 。 水者双氧克脲噻、安体舒通及速尿针等利尿 ，大超腹水者抽放 腹水并同时补充 白蛋 白(蛋 白补充量为 10g／1000ml腹水 ，首 资料与方法 次抽放腹水掌握在 2000ml内)；门脉高压背建议长期服用安 、 一 般 资料 体舒通加心得安并定期检测心率；肝性脯痫者输注 3一氨基酸或 7¨例均为我科 1998 2007年收治的肝病患者，男 43例． 6一氨基酸 ；合并糖尿病者及时降糖治疗 ；玎十癌患者行肝动脉栓 女 27例 ，年龄 19～61岁，平均 (31±4．7)岁；慢性 乙型肝炎 寒 HBeAg阳悱 3H例，HBeAg阴性 10例(轻度 ／1例，中度25例， 重度 i2例)；肝炎肝硬化 (乙型)代偿期 I1例，失代偿期 8例； 结 果 肝煽 2例 ；慢性重型肝炎 I例 。病 史 1～24年 ，平均 8．4年 。 48例慢性 乙型肝炎患者经治后全部肝功能恢复，临J术治 以上诊断均符合巾华医学会肝病学分会 2000年制定的 《病毒 愈出院；肝炎肝硬化患者 6例明显好转f¨院，8例好转 院．4 性肝炎防治方案 》…及 20O5年制定 的 《慢性 乙 肝炎 防 fi指 例患者冈腹水反复出现对治疗结果小满意而 白动出院，1例 曾 南》标准l 。 出血患者因再次出血后未及时救治在院外死亡 ；2例肝癌患苦 二、就 诊经过 中 1倒 已随访5年至今仍存活，另 1例疗效 佳 ，患者家属放 36例患者 长期在个人承包 的 “乙肝 中心”服用 “转 阴快 弃再次治疗 ，后失随访 ；1例 因静滴茵栀黄过敏诱发慢性重型 特”、“健 灵”、“复方木鸡”等复方中药胶囊，平均服用期为2．6 肝炎患者因肝性脑病救治疗效不佳 ，转外院 ／周后死亡 。 年，其中肝功能正常的慢性 乙肝病毒携带者 13例 ，肝功能异常 的慢性乙型肝炎患者 15例 ，肝炎肝硬化8例 ；13例患者反复就 讨 论 诊于_J海 、北京等大城市 “著名”中医专家教授 ，主要服用 中药 一 般而言 ，中草药经过严格 的力f【工炮制 ，在 中医理论指导 汤刺和中成药 ，其[f|慢性 乙型肝炎 8例 ，肝炎肝硬化 4例 ，肝癌