人工髋关节置换术68例并发症分析.pdfVIP

交通医学 2008年第 22卷第 5期 MedJofCommunications。2008．Vo1．22．No．5 · 5l3· [文章编号]1006—2440{2008)05—0513—02 人工髋关节置换术68例并发症分析 一 ¨ ?8 2…1J…~；…42- 誊 ． ?性坏岁。死，平2均例。?2、．：． 折|31．例，股骨头缺血 养发现 经抗染、抗结等多 ，髋关节譬 炎：．。．．。 ． 疗聂，。窦道。切口 善， 5个 ． 2‘篡关兰…685例1行 誊 例， 月取出假，再做细菌培养发现结核菌量长。引起感 ， 其 中 !暑水．型 45 染的原 ’多面的，是术。中污染，也亩能是体 ， 泥 17。 ． 方 内其他部位的炎性病 产生菌血症 ． 三A型nn~：l 6 。醉 ， 菌侵入患髋 法：全麻39例，持续硬膜外麻醉29例。手术人路：s—P ：。。。。 。 。 on 口 si 20 。 切 口 例，髋外 切 43~J,Gib 防使!抗等素39 ． ． ． ． ． 翌 3．2脱位假体脱位是全髋置换术后常见并发症 用抗生素 ． ，术毕均孥 ? 之一，反复脱位可使患者丧失生活能力。本文共3 。 肢 术后患者 即开妄动被活动曼 例V,．1．．x1V：III术I-JIH暑月基本恢复正常行走跌伤；1例 ， 入 泥型假 切 口拆线后扶双拐下地活 全髋置换术后 13天摄 x线片见人工股骨头与 臼 动，其余均在术后6周扶拐下地。 假体分离 ，髋臼假体过度倾斜，超过60。，闭合复位失 3 讨 论 (2)适当扩大髓腔，不宜过大，同时假体座外侧紧贴大 髋关节丧失功能后，采用人工髋关节置换术对 倾角 。 f3)髋 臼帽置人角度要正确，站立时正常髋臼开 减轻患者疼痛和改善关节功能有很好的效果，但其 口缘与地平面呈45。角 ， 向前倾与矢状面成 40。角。人 并发症会明显影响预后，应引起足够重视，现对本文 工髋臼帽的安装角度应力求在生理状态 ， 保证人工 3．1 感染 是最严重的并发症，据报告其发生率 前脱位 ，过小或后倾易发生后脱位5【j。(4)适度的软组 · 514· 交通医学 2008年第 22卷第 5期 MedJofCommunications．2008，Vo1．22．No．5 织处理，软组织的切开切断不宜过多，否则关节周围 定，术后4周扶拐步行，复查X线片，因假体遮挡未 松弛也易脱位。术毕应缝合所有切开的外旋肌及关 见骨折线，股骨上端外形正常，假体柄及关节稳定；另 节囊，以保持髋关节周围足够的软组织张力，减少脱 1例于复位时发生假体柄下股骨中段骨折，