以双侧胸腔积液为首发表现的非霍奇金淋巴瘤1例.pdfVIP

· 861 · 中华实用诊断与治疗盘 生笙 鲞箜 塑 烧灼感和瘙痒等临床症状 ，并可引起功能障碍的一种 良性肿 服药控制，而甲状腺功能亢进及糖尿病可以使机体对射线敏感 瘤嗍。其具体病 因未 明，许多研究表 明 E2F 等基 因失调起着 性增高；其余 5例均为女性，可能和女性皮肤的敏感性高有 重要作用嘲 。目前临床上治疗瘢痕疙瘩 的主要方法有 ：手术治 关 。故对患有可增加机体对放射线敏感性疾病 的患者 ，放疗 疗 、加压疗法、放射疗法、硅胶膜贴敷治疗 、局部药物注射治疗 要适当延迟 ，放射剂量总量要适当减量 ，对于女性患者要密切 等 。单独应用放射治疗瘢痕 的有效率为 lO ～94 ，复发率 注意其皮肤 的敏感性，询问是否有 日光性皮炎病史 。 5O ～100 。原因主要是瘢痕疙瘩 内的主要成分为成熟纤 4 参考文献 维母细胞和胶原纤维 ，对射线不敏感 。而单纯手术切除复发率 [1] EhrlichH P，DesmuliereA，DigeimanR F，etaI．Morphological 较高，据报道可达 45 ～100％：。因此手术切除联合放射治 andimmunochemicaldifferencesbetweenkeloidandhypertrophic 疗 ，成为瘢痕疙瘩治疗 的主要方 向，二者相辅相成 。 scarsEJ]．AmJPat，1994，145(1)：105—113． [2] GuixB，HenriquezI，AndresA，eta1．Treatmentofkeloidsby 在瘢痕疙瘩手术过程 中应尽量减少瘢痕增生及瘢痕疙瘩 high—doseratebrachytherapy：aseven—yearstudy[J]．IntJRadiat 复发可能，体会如下：(1)尽可能去除病灶 内的瘢痕组织、异物、 OncolBiolPhys。2001，5o(1)：167—172． 囊肿 、感染灶等诱发因素 ；(2)张力过大时 ，不可勉强缝合 ，可行 (a3 张怀军 ，李桑蕾 ，张磊 ，等．病理性瘢痕组织 中E2F1基因的表达及 转移皮瓣或植皮 ；(3)止血彻底 ，防止积血 ；(4)张力线尽量与皮 其意义 [J]．实用诊断与治疗杂志 ，2007，21(3)：187—189． 纹方向一致 ；(5)需植皮时，应植全厚皮，以防术后皮片收缩 。 [4] M ustoeta，Cooterrd， Goldmh， et a1． Internationalclinical 放疗过程应注意以下几点 ：(1)放射方式 ：采用浅层 x线 ， recommendationson scarmanagement[J]．HastReconstr 方便好控制 ，相对于电子线外照射疗效差异不 明显；(2)放疗时 Surg，2002．110(2)：560571． 机 ：手术切除后放射治疗主要是抑制胶原纤维过度生长 ，瘢痕 [5] BermanB，BieleyH C．Adjuncttherapiestosurg