以问题为中心的教学法在《中医诊断学》中的应用.pdfVIP

2008年 11月第 15卷第 11期 中国中医药信息杂志 ·109 ·中 医教 育 · 以问题为中心的教学法在 《中医诊断学》中的应用 刘燕平 ，黄岑汉 ，章 莹 ，王 飞 ，贾 微 (1．广西中医学院，广西 南宁 530001；2．右江民族医学院，广西 百色 533000) 关键词：PBL教学法；《中医诊断学))；脏腑辨证 中图分类号：R2．04 文献标识码：C 文章编号：1005—5304(2008)11-0109-02 “以问题为基础”(problem—basedlearning，PBL)教学法 问题的设制成为能否；l~lq实施该教学法的关键之一。考虑到 是一种新型的教学模式，于 1969年 由美国的神经病学教授 《中医诊断学》的教学对象为一、二年级新生，前期只学习过 Barrows在加拿大的麦克马斯特大学首创，经过3O多年的完善 《中医基础理论》一门中医课程，中医知识的含量不足，学生根 和发展，目前已成为国际上流行的一种教学方式，并逐渐成为 据老师提示的课程重点找出问题较为困难，导致讨论时容易冷 我国中西医教育模式改革的趋势。近两年，我们根据中医诊断 场。故课前由教研室组织授课教师集体讨论，根据教学大纲结 学知识体系的自身特点，以问题为基础、学生为中心，在该课程 合教学目标，按照教学要求，针对每类证候的特点提出相应的 的脏腑辨证教学中开展了PBL教学，获得较好效果。下面对其 问题，形成以问题为核心的教学提纲，然后 由教师按相应章节 教学 目标、教学要素、问题设制及教学过程作一初步探讨。 的知识点分组布置问题。将问题分为初级、中级和高级3个等 1 PBL的教学 目标 级。初级问题大多属于识记的内容，在教科书上即可找到正确 早在20世纪20年代，美国医学界就发现了在医学教育中 答案，如什么叫肝郁气滞证?肝郁气滞证的病因及临床表现为 存在的偏向和危机，即随着医学和医学相关知识的不断丰富， 何?基本上以各种辨证方法中的概念、临床表现、证候分析等 医学生负荷大大加重，容易在死记硬背中忽视实践能力和医德 内容为主；中级问题属于理解的内容，如为什么气虚证主要发 医风的培养。如何训练和加强医学生主动学习的能力成为现代 生在心、肺、脾、。肾四脏?脾 胃气虚、脾虚气陷、脾不统血三 医学教育的首要问题。以问题为中心的PBL教学法正是注意充 证有何联系与区别?需要学生 自己动手动脑运用已学过的知 分调动学生的学习积极性和主动性，鼓励学生的参与意识，强 识并查阅文献进行分析归纳；高级问题则属于运用性、探讨性 调获取知识与获取技能并重的教育目的，培养具备 良好协作精 内容，如查阅相关资料，试述血瘀证、气虚证的必威体育精装版诊断标准以 神、优 良医德医风和知识面丰富的高素质人才。其教育 目标是： 及现代研究概况等，以拓展知识面为主，需要辅导老师引导学 ①以分析问题为引导，让学生主动获取基本知识体系；② 以解 生上图书馆或上网查询资料才能解决。 决问题为 目的，提高学生有效运用知识的能力；③以发现新问 4 教学过程 题为契机，促使学生获取新知识，扩大知识外延。 PBL教学以分组讨论形式进行，我们将每 8～10名学生分 2 PBL的教学要素 成 1个小组，由1名老师负责辅导，辅导老师事先将所提出的问 PBL教学法强调以学生的主动学习为主，学生始终围绕问题 题打印成活页发放给每位学生，让学生有所准备。每类问题一 进行思考、推理和分析。其主要教学要素包括：①以问题为学 般需经过 3～4次课的逐步深入，从而达到或基本达到教学大 习的起点，学生的一切学习内容是以问题为主轴所架构的：②问 纲所要求掌握的知识点。讨论之始，辅导老师首先让每位学生 题必须是学生在其未来的专业领域可能遭遇的 “真实世界”的 带着 问题 自学教科书，从教材中找出相关概念、病因病机、辨 非结构化的问题，没有固定的解决方法和过程