全瓷嵌体修复后牙50例临床疗效分析.pdfVIP

· 临床研究 · 2008年12月第46卷第35期 全瓷嵌体修复后牙50例临床疗效分析 万英明1王景云z (1．吉林市医药学院附属医院口腔科，吉林 132013；2．吉林大学口腔医学院修复科，长春 130041) 摘【要】目的 研究全瓷用于后牙嵌体修复的临床疗效。方法 制作 KAVO二氧化锆全瓷嵌体50件，戴用后即刻、6个月、l2 个月和24个月后分别评价其形态、边缘适合性、颜色、周围龋、修复体磨耗程度及折裂情况。结果 全瓷嵌体的形态、边缘适 合性、颜色、周围龋和磨损与折裂等性能方面在戴用6个月、l2个月和24个月后较即刻均无显著性改变 (P0．05)。结论 全 瓷嵌体是一种理想的后牙修复方法。 [关键词】全瓷；后牙；嵌体 中【图分类号】R782．1 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)35—62—02 全瓷不仅能完美再现天然牙色泽 ，同时也具有优 良的挠曲 表 1 全瓷修复体评价标准 强度和抗压强度 ，因而在牙体缺损的美容修复中越来越呈现其 优势lJ【，本文旨在对氧化锆全瓷嵌体修复后牙的临床效果做一简 单评价。 1 材料与方法 1．1 一般资料 以2006年9月 ～2008年9月全瓷嵌体修复病例42例 (男 13，女29)共 50件修复体为研究对象，其中活髓牙 8例、死髓牙 42例，死髓牙全部经过完善的根管治疗。其中前磨牙 19个，磨牙 31个。本研究排除患有严重功能异常、牙周病或龋坏率高的患 者，所有研究对象修复前均行龈上洁治。 1．2 方法 牙体预备：要求洞深 2 3mm，轴壁聚合度为5。一10。，咬合 面洞型的边缘离开咬合接触点 lmm，颈部预备成90。肩台，龈壁 肩台宽度不低于 1．21Tim。比色，取模，灌注模型，加工制作。完成 后临床试戴 ，检查修复体的外形、邻接关系及咬合关系，调整咬 合，抛光，隔湿 ，以配套粘接剂粘结。操作均由同一医师完成，以 保证研究结果的前后一致性。 1．3 观察指标 嵌体戴用后即刻、6个月、12个月和24个月后分别评价，标 用中，由于外力的诱导会向单斜晶相转变，以消耗部分能量缓解 准参照美国公共健康协会的修正标准口(表 1)，A级B级均为合 应力，同时相粒子的体积增大效应即抑制裂纹的扩展 1【]，成为其 格(修复体周围龋A级为合格)3[1。 作为修复材料的基础。 与全冠相比较，嵌体能保留更多的牙体组织；与传统的充填 2 结果 体比较 ，嵌体能更精确地恢复正确的解剖形态、咬合及邻接关 全瓷嵌体的边缘适合性、形态、颜色、周围龋和磨损与折裂 系。与树脂嵌体相比，瓷嵌体又具有质硬、美观的特点，而且在加 等性能方面在戴用6个月、12个月和24个月后较即刻均无显著 热、加压、光照的情况下不会收缩变形，在体外聚合收缩量较少， 性改变(P0．05)，见表 2。 粘结剂较薄，微渗漏小，国外文献证实其远期疗效好嘲。 笔者观察两年来5O例修复体的临床疗效，边缘适合性合格 3 讨论 率分别为 100％、100％、98％、98％；修复体形态合格率均为 陶瓷作为151腔修复材料具有极佳的生物相容性、优良的耐 100％；修复体颜色的合格率均为98％，修复体周围龋合格率均为 腐蚀性和耐磨损性，尤其是其独特的美学性能是金属材料和其 100％；修复体磨损折裂的合格率分别为 100％、98％、96％、94％。 他高分子材料无法比拟的4[1。现在临床修复中所使用的氧化锆属 经卡方检验，P0．05，说明全瓷嵌体的边缘适合性、形态 、颜色、 于合成锆类中的四方向体聚晶型锆。四方晶相氧化锆在材料使 周围龋和磨损与折裂等性能方面在戴用6个月