冠心病患者脑钠肽检测的临床意义.pdfVIP

通医堂 生 2鲞 期 MedJ—of—Communications，2008，Vo1．22．N0．5 · 501· j ， [文章编号]1006—2440(2008)05-0501-02 冠心病患者脑钠肽检测的临床意义 何忠建 戎其飞 严建军t (江苏省钟山干部疗养院内科，南京210014；-南京医科大学第一临床 医学院) 摘 要 目的：对 比不同临床类型冠心病与非冠心病患者血浆脑钠肽浓度差异 ，并分析与肌钙蛋白T的相关 性，探讨其l临床意义。方法：106例经冠状动脉造影证实的冠心病患者 ，包括急性心肌梗死(AMI)28例，不稳定型心 绞痛(UAP)36例，稳定型心绞痛(SAP)42例。12例非冠心病者作为对照组。检测AMI患者发病24小时内及其他患 者入院时的血浆 BNP浓度，同时测定 AMI患者的肌钙蛋 白T n ，比较不同组别BNP的差异以及AMI组BNP与 TnT的相关性。结果：对照组、SAP组、UAP组、AMI组的血浆BNP浓度分别为 (38．15~11．26)pg／ml，(41．92+13．37) pgm／l，(308．54+97．34)pgm／l，(601．29+162．63)pg／ml，UAP组、AMI组与对照组、SAP组，AMI组与 UA组差异具有统 计学意义(JP均O．001)。AMI组 BNP与TnT浓度呈正相关 (氏0．001)。结论：不同临床类型冠心病患者的血浆BNP 浓度存在差异 ．与心肌坏死的程度相关 。 关键词 冠心病；血浆脑钠肽；肌钙蛋 白T 中图分 类号 R541．4 文献标识 码 B O∞ 0昌；舳0 0 0∞ O的 O∞ 血浆脑钠肽fBNP)在不同类型的急性冠状动脉 AMI组血浆 BNP浓度分别为 (38．15~11．26)pg／mi， 综合征(ACS)患者中均可升高．并且可以作为预后指 (41．92±13．37)pg／ml，(308．54+97．34)pg／ml，(601．29± 标。本研究对比不同临床类型冠心病与非冠心病患 162．63)pg／ml，SAP组与对照组比较差异无统计学意 者血浆BNP浓度 ，分析与心肌坏死的标记物肌钙蛋 义(尸0．05)，UAP组、AMI组与对照组、SAP组差异具 白T(cTnT)的相关性 ，并探讨其I临床意义，为高危人 有统计学意义(P均0．001)；AMI组与UAP组差异具 群的早期筛选和危险分层提供指导。 有统计学意义 P0．001)。 1 资料与方法 2．2 BNP与TnT相关性分析 在AMI组进行BNP 和 TnT双变量相关分析，BNP与TnT呈正相关 (r= 1．1 一般资料 选择 2005年 8月～2008年 5月收 0．967，P0．001)。见图 1。 治的冠心病 106例 f28例急性心肌梗死选 自南京医 科大学第一临床医学院，其他患者选 自江苏省钟山 干部疗养院)，包括急性心肌梗死 A(MI)28例 (ST抬 高心梗 24例、非ST段抬高心梗4例)，不稳定型心 绞痛(UAP)36例，稳定型心绞痛(SAP)42例。以同期 害 行冠状动脉造影结果阴性、排除冠心病的 12例患者 作为对照组。人选病例标准：冠心病诊断符合美国心 脏学会与美 国心脏协会 2000年关于不稳定型心绞 痛和非 ST段升高的心肌梗死的诊断标准及 2004发 0 0．5 1 1．5 2 2．5 3 TnT(ns