后腹腔镜输尿管中上段切开取石术58例报告.pdfVIP

· 650· JournalofMinimallyInvasiveMedicine，Dec，2008，Vo1．3，No．6 相对其他辅助定位方法效果是最好的。从手术的条件要求、 杂志，1995，24(7)：427—429． 创伤、风险、并发症及经济负担等方面明显优于手术取石及腔 [4] 宾雨旺．ESWL治疗输尿管结石的临床体会[J]．临床泌尿外科杂 镜取石；对于无条件开展输尿管 内窥镜技术的中小型医院以 志，1994，9(5)：281—282． [5] 周 强，樊皓明．顺行加逆行造影联合定位ESWL治疗输尿管阴 及经济条件较差的患者来说是一种最好的选择。 性结石[J]．中国现代手术学杂志，2004，8(3)：186—187． 参 考 文 献 [6] 张 斌，刘 珩．造影剂显影下行输尿管中、下段阴性结石体外 碎石术 156例[J]．中国医药导报，2007，4(6)：29． [1] 林延双，刘瑞祥．体外冲击波治疗上尿路结石的临床及研究概况 [7] 石 英，张 悦，柯 娟．输尿管导管引导下体外冲击波碎石术 [J]．广西医学，2002，24(6)：862—865． 治疗输尿管阴性结石62例[J]．西部医学，2008，20(3)：565． [2] 吴江鸿，陈宏刚，罗裕安．ESWL急诊治疗输尿管结石并肾绞痛临 (收稿 日期：2008~7—12 修回日期：2008~9-04) 床分析(附300例报告)[J]．微创医学，2006，1(2)：95—97． [3] 李 逊，吴开俊．经皮输尿管镜治疗尿路结石[J]．中华泌尿外科 后 腹 腔 镜 输 尿 管 中上 段 切 开 取 石 术 58例 报 告 毕革文 王晓平 覃智标 黄瑞旭 李晓峰 郑 仿 黄 新 (广西中医学院第一附属医院泌尿外科，南宁市 530023) 【关键词】 腹腔镜 ；后腹腔；输尿管中上段结石 【中图分类号】 R693．4；R608 【文献标识码】B 【文章编号1 1673-6575(2008)06-0650-02 我院2004年至2008年共开展后腹腔镜输尿管 中上段切 2 讨 论 开取石58例，效果满意，现报告如下。 输尿管结石 目前最常用的微创治疗方法是 URL和体外 1 资料与方法 ESWL及经皮肾镜(PCNL)。输尿管镜气压弹道碎石近年发展 较快，尤其是钬激光对输尿管上段结石治疗取得了很大成绩 ， 1．1 一般资料 本组58例患者，其中男35例，女23例；年龄 但一些较大结石或结石停留时间较长、被炎性 肉芽包裹的结 28—69岁，平均43岁；输尿管上段结石48例 ，中段结石 10例， 石使输尿管镜的使用出现困难，且输尿管上段结石在输尿管 均有不同程度肾积水。结石直径0．7—2．5cm，病程20d至l0 镜下易出现被打结石返回肾盂，导致手术失败。体外震波碎 年。其中19例术前经体外震波碎石(ESWL)1—4次或输尿管 石虽然具有不需要麻醉及外科手术，多数可在门诊解决，但对 镜碎石 (URSL)治疗无效。 处理较大及硬度较高的胱胺结石较为困难；患