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PBL教学模式在妇产科学临床见习教学中的实践探讨 　　摘要：医学本身体现了极强的实践性， 医学生通常会利用临床见习的形式对所学理论进行巩固，同时建立完善的临床思维。进行妇产科临床见习教学改革的过程中， 进行 PBL 教学模式的引进，是培养学生信息思维、实践创新能力的重要措施，但是在实际运用的过程中却依然存在一些不足，影响妇产科临床见习的效率。文章中对 PBL 教学模式在其中的实践进行了探讨，这对妇产科的临床见习具有十分重要的作用。 　　关键词：PBL教学模式；妇产科学临床；见习教学；实践 　　R71-4 　　妇产科学具有知识面丰富、实践性强等特点，其中临床见习也是学生将理论转为临床实践的一个重要阶段。为了能够让学生更好的将所学基础理论转化为实践，将 PBL 教学模式引进十分必要。这样一来，不仅可以锻炼学生的临床思维，同时也可以积累学生的实践经验。但是在实际实践的过程中，却依然存在相应的不足，制约着教学质量的提升，为了很好的解决这一问题，文章中围绕 PBL 教学模式在妇产科学临床见习教学中的实践，对其进行了分析。 　　一、妇产科学临床见习教学与PBL教学法 　　1.PBL教学法 　　所谓PBL教学法，是一个以问题为主的教学方式，重点将学生作为教学的核心进行教育的方式。和传统教学法存在差异的是，PBL教学法更加注重学生学习的主动性，颠覆了传统教学中以教师传授为主的教学理念[1]。PBL教学法利用设计任务的形式，将学习过程嵌入到具有意义的教学情景当中，随后调动学生的自主性，通过团队合作的形式解决教学问题，进而探索教学当中蕴含的真实哲理，以此培养学生解决问题与自主学习的能力。 　　2 .妇产科学临床见习 　　临床见习在医学生学习阶段是一项非常重要的环节，可以将学生所学习的基础理论转化为实践，相较于临床实习，临床见习只是初步实践，学习时的课时相对而言比较少，与此同时，相较于内科、外科，妇产科所占份额也比较少，同时学生对于妇产科学临床见习也不够重视。一般传统形式的教学主要以教师的传授为主，并且将临床医学基础知识与知识所占作用作为教学的主要内容，然而部分学生一直处于被动的状态，只是一味的记忆知识，这样一来也显现了诸多弊端[2]。一方面，教学的内容较为单一化，缺少实践技能练习，学生的创新能力与临床思维没有得到重视。另一方面，传统教学模式导致师生之间缺乏互动，课堂氛围沉闷，学生缺失学习的主动性。虽然近几年信息化教学模式已经得到广泛的普及，然而学生的学习积极性依然没有得到调动，面对解决实际问题与病例分析依然存在问题，所以，在妇产科学临床见习中引用PBL教学法已经成为必然之势。 　　二、PBL教学法在妇产科学临床见习中的应用 　　1.教学设计的前期准备阶段 　　在实际教学的过程中教师可已将学生分成几个小组，保证每个小组的人数以7名左右为宜。教师要事先搜集病例，让学生询问患者的病史，并对体格进行检查，填写病历，对患者进行初步的诊断，大致列出下一步辅助检查的内容。进行教学时，教师要大胆鼓励学生进行假设，通过对病理的了解自主学习，查阅相关书籍与资料，确定患者所患疾病，掌握疾病的相关知识。小组内的成员要分工协作，将自己所查资料进行交换，同时这也是PBL教学当中核心环节。学生在完成自主学习之后，教师要引导小组对问题进行讨论，将所有信息进行综合，并对其进行诊断与诊断，结合之后患者病情的相应变化，将之前所提出的假设进行证实，拟定详细的治疗方案，结合患者实际的治疗效果进行验证。之后再由教师进行总结，对所学知识进行巩固。 　　2. 医嘱汇报 　　组内的各个学生在经过讨论之后，分别整理自己所搜集的资料，与小组内的其他学生进行交流并补充，针对所讨论的疾病给出一个治疗方案。在临床见习的相关工作中，学生需要具备书写临床病例以及开具长期与临时医嘱的能力，为了对之后的总结进行保证，教师在教学的过程中也要指导学生对患者的其他病史进行追问，便于病情的诊断；与此同时也要安排患者进行临床查体以及辅助实验室的检查等工作；安排相关科室的会诊；针对患者的病情进行排出诊断以及临床处理等，都是学生需要掌握的基础技能[3]。总而言之，学生在完成小组讨论之后，为了对病例的临床诊治过程与心得体会进行展示，需要具备病历书写与医嘱汇报的能力。最后，教师需要针对学生所书写的病历与医嘱指出学生的不足，并与学生共同书写并修改病历，下达医嘱交给护士予以执行，随时观察后续的治疗效果。而后续的观察也可以通过PBL教学来完成，教师可以带领学生针对病人入院到出院的整个过程进行观察并学习，以妊娠高血压疾病为例，可以对其进行实际的演练，让学生掌握妊娠高血压疾病的诊断依据与学习过程中存在的重难点，从临床练习中培养学生临床操作与思维能力水平，也提升了学生临床操作的自信，从而制定完整的妊娠高血压疾病诊断