11序11尝闻医者意也盖人之致疾有风寒暑湿劳逸之异药之为.PDF

1. 序 1.1. 尝闻医者。意也。盖人之致疾。有风寒暑湿劳逸之异。药之为味。有 酸苦辛咸甘澹之殊非神圣工巧。焉能测其表里虚实之证。审其浮沉滑数之 脉。变化顺逆。千态万状。要在因病制宜。临机应变。药不执方。随时增 减。辩其温凉寒热。度其缓急重轻。定以君臣佐使。制方施治。非造诣精 深。洞明阃奥者。乌能与于此哉。本朝太医院使戴元礼。得神农品尝之性 。究黄帝问答之旨。明伊芳尹汤液之法。察叔和诊视之要。精东垣补泻之 秘。故凡疗疾。加减用药。取效如神。虽古之扁鹊华陀。不是过矣。况其 际遇明时。遭逢圣主。位总医流。名扬四海。有正谊不谋利、明道不计功 之心。惟以活人为念。尝着证治要诀类方二册。藏之箧笥。甚为秘惜。惟 灵隐住持永乐寺僧缵西绪者。极与为方外契交。间尝获睹。爱而录之珍藏 什袭。正统辛酉。监察御史陈君嶷。巡按浙江。至宁波之慈溪。道经永乐 寺。西绪以御史之先大夫。尝丞其邑。迨今颂其德政。由是情意欢洽。出 其秘藏医书见示。陈君遍阅。不能释手。味其论断。出新意于法度之中。 推测病源。着奇见于理趣之极。观其随病加减之妙。不特药之咸精。抑亦 治疗之有据。诚医门之规矩准绳也。后之欲为方圆平直者。可不于是而取 则焉。今陈君得之。如获至宝。亟欲锓梓。广布流传。征予为序。着其所 得之由。其与人为善之意。利人济物之心。何其至哉。予惟陈君簪缨世裔 。积德行善。凡有可利于人者。靡不尽心。且如今年春朝鲜国渔人数辈。 泛海捕鱼。被风飘至浙江。官军以为倭寇。擒获解京。送院收候。饥寒困 苦。君独念之。悉备衣粮供赡。使无失所。卒复宁归。其存心制行。率皆 类是。若是书刊行使天下后世。不惟赖要诀而脱沉 。亦必转夭横而跻寿域 矣。其有功于医道、康济斯民之德。岂浅浅哉。正统八年岁次癸亥十一月 初四日资德大夫正治上卿礼部尚书前太子宾客兼国子祭酒毗陵胡 序。 1 1. 中风 1.1. （附破伤风漏风） 天地间惟风无所不入。一罅不塞。来不可御。人之一身。缜密者少。疏漏 者多。风乘之轻则为感。重则为伤。又重则为中。古人谓避风如避寇。盖 欲窒源以防患。中风之证。卒然晕倒。昏不知人。或痰涎壅盛。咽喉作声 或口眼 斜。手足瘫缓。或半身不遂。或舌强不语风邪既盛。气必上逆。痰 随气上。停留壅塞。昏乱晕倒。皆痰为之也。五脏虽皆有风。而犯肝经为 多。盖肝主筋属木风易入之。各从其类。肝受风则筋缓不荣。或缓或急。 所以有斜、瘫缓、不遂、舌强、语涩等证。治之之法调气为先经云。善治 风者以气理风气顺则痰消徐理其风庶可收效。先用麻油调苏合香丸。或用 姜汁。或用白汤调。如口噤抉开灌之。稍苏则进八味顺气散。 诸中或未苏或已苏。或初病或久病。忽吐出紫红色者死昏沉不省人事。口 噤不可进药。急以生半夏为末。吹入鼻中。或用细辛皂角为末。吹入喉。 喷嚏则苏。此可以验其受病深浅。则知其可治不可治。若稍得苏省者。八 味顺气散便服治风药。然未遽绝治气药。小续命汤煎熟去滓。调苏合香丸 一粒。或五积散加麝香少许。或星香散。或醒风汤加木香一钱。如服前药 不效。其人顽涎愈盛。或前证不解。或增困重。宜星附汤。或三生饮加全 蝎三个。间磨沉香汤下养正丹肥人多有中病。以其气盛于外而歉于内也。 肺为气出入之道。人肥者。气必急。气急必肺邪盛。肺金克木。胆为肝之 腑。故痰涎壅盛。所以治之必先理气为急。中后气未尽顺。痰未尽除。调 理之剂。惟当以藿香正气散。星香散煎服。此药非特可治中风之证。治中 气中恶霍乱尤宜。寻常上呕下疼多痰者。亦可用之。 若中后体虚有痰。不可峻补。热燥者。宜四君子汤和星香饮或六君子汤和 之。中而口眼斜者。先烧皂角烟熏之。以逐去外邪。次烧乳香熏之。以顺 其血脉。若前证多怒。宜小续命汤加羚羊角。热而渴者。小续命汤去附子 加秦艽半钱。恍惚错语者。加茯神远志各半钱。不得睡者。加炒酸枣仁半 钱。不能言者。加竹沥一蚬壳许。人虚无力者。去麻黄加茯苓如其数若人 自苏者。能言能食。惟身体不遂。急则挛蜷。缓则耽曳。经年累月。难以 起止。加仙丹常服。若中饮食。坐卧如常。但失音不语。俗呼为哑风小续 命汤。去附子加石菖蒲一筋骨疼者。俗呼为痛风。或痛而游走无定。俗呼 为走注风。并宜乌药顺气散。利煎复元或青龙丸。未效。用大防风汤。或 五积散调乳香末。胫细而膝肿者。俗呼为鹤膝风。宜感冒后四逆。手足不 遂。牙关紧急。与霍乱后四逆。手足搐捻。欲成风者。草果饮和星各半帖 煎服。有无故口眼 斜。投以中风药剂不效。盖缘骨虚中受风所致。当于此 4 求之。不可例作寻常中风治之川乌一味。决不可少。宜炮