140株嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性分析-新医学.PDF

新医学２０１５年６月第４６卷第６期 ３８３ 临床研究论著 １４０株嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布 及耐药性分析 尤旭　孙恒彪　黄敬　张婧　潘祖汉　陈佑明 　　 【摘要】　目的　研究嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布和耐药特点，为临床预防和治疗嗜麦芽窄 食单胞菌感染及医院感染控制提供依据。方法　采用微生物鉴定仪对２０１１至２０１４年分离到的１４０株 嗜麦芽窄食单胞菌进行培养鉴定和药物敏感试验，并做临床常用抗生素耐药性分析，应用ＷＨＯＮＥＴ ５５软件对数据进行统计学分析。结果　１４０株嗜麦芽窄食单胞菌主要来源于呼吸道痰标本，占 ８００％，主要分布于ＩＣＵ（３５７％）、神经外科 （１２９％）和呼吸内科 （１１４％）。临床分离的嗜麦 芽窄食单胞菌对常见抗生素的总耐药率为复方新诺明７１％、左氧氟沙星２４３％、头孢他啶７９３％、 替卡西林／克拉维酸７１４％。结论　该院嗜麦芽窄食单胞菌感染者主要集中在ＩＣＵ和神经外科，以呼 吸道感染居多。对复方新诺明和左氧氟沙星有较高的敏感性，但对头孢他啶和替卡西林／克拉维酸耐 药性较高。 　　 【关键词】　嗜麦芽窄食单胞菌；临床分布；抗菌药物；耐药性 Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｏｆ１４０Ｓｔｅｎｎｏｔｒｏｐｈｏｍｏｎａｓｍａｌｔｏｐｈｉｌｉａｓｔｒａｉｎｓ　Ｙｏｕ Ｘｕ，ＳｕｎＨｅｎｇｂｉａｏ，ＨｕａｎｇＪｉｎｇ，ＺｈａｎｇＪｉｎｇ，ＰａｎｇＺｕｈａｎ，ＣｈｅｎＹｏｕｍｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏ ｒｙ，ｔｈｅＴｈｉｒｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｏｕｔｈｅｒｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０６３０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ，ＣｈｅｎＹｏｕｍｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｃｙｍ３８４３２＠１６３ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆ Ｓｔｅｎｏｔｒｏｐｈｏｍｏｎａｓｍａｌｔｏｐｈｉｌｉａ（Ｓｍａｌｔｏｐｈｉｌｉａ）ｓｔｒａｉｎｓ，ａｉｍｉｎｇｔｏｐｒｏｖｉｄｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＳｍａｌｔｏｐｈｉｌｉａａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｏｆｎｏｓｏｃｏｍｉａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎＭｅｔｈｏｄｓ　Ａｔｏｔａｌｏｆ１４０Ｓｍａｌｔｏｐｈｉｌｉａ ｓｔｒａｉｎｓｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍｖａｒｉｏｕｓｃｌｉｎｉｃａｌｓｐｅｃｉｍｅｎｓｆｒｏｍＪｕｌｙ２０１１ｔｏＪｕｎｅ２０１４ｗｅｒｅｃｕｌｔｕｒｅｄ，ｉｄｅｎｔｉｆｉｅｄａｎｄｔｅｓｔｅｄ ｆｏｒｄｒｕｇｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｂｙｕｓｉｎｇＭｉｃｒｏｓｃａｎｍｉｃｒｏｂｉａｌｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎａｎｄｓｕｂｊｅｃｔｅｄｔｏａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｒｅｓｉｓｔａｎｃｅａｎａｌｙｓｉｓ ＴｈｅｄａｔａａｎａｌｙｓｉｓｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｂｙＷＨＯＮＥＴＶ５５Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ａｐｐｒｏｘｉｍａｔｅｌｙ８００％ｏｆＳｍａｌｔｏｐｈｉｌｉａｓｔｒａｉｎｓ ｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｆｒｏｍｔｈｅｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｔｒａｃｔｐｈｌｅｇｍｓａｍｐｌｅｓ，ｍａｉｎｌｙｄｉｓｔｒｉｂｕｔｅｄｉｎｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔ（ＩＣＵ） （３５７％），ｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ（１２９％），ａｎｄｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ（１１４％）Ｔｈｅｏｖｅｒａｌｌｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｒａｔｅｏｆ１４０ｉｓｏｌａｔｅｄｓｔｒａｉｎｓｔｏｃｏｍｐｏｕｎｄｓｕｌｆａｍｅｔｈｏｘａｚｏｌｅｗａｓ７１％，２４３％ ｆｏｒｌｅｖｆｌｏｘａｃｉｎ，７９３％ ｆｏｒｃｅ ｐｈｒａｄｉｎｅａｎｄ７１４％ｆｏｒｔｉｃａｒｃｉｌｌｉｎ／ｃｌａｖｕｌａｎａｔｅＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　ＭｏｓｔｏｆｔｈｅＳｍａｌｔｏｐｈｉｌｉａｗｅｒｅｉｓｏｌａｔｅｄｆｒｏｍ ＩＣＵａｎｄｎｅｕｒｏｓｕｒｇｅｒｙｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ，ｄｏｍｉｎａｎｔｌｙｆｒｏｍｒｅｓｐｉｒａ