某蓄电池厂铅作业工人的职业健康监护情况.pdfVIP

220 职业与健康 　2008年 2 月第 24 卷第 3期 　Occup and H ealth Vol. 24 No. 3 Feb 2008 为主诉而收住院。给以对症治疗后 ,病情平稳 。入院第 5 天的 等诱因存在的情况下 ,心脏负荷突然加重 ,心肌张力增加 ,心肌 时候 , 由于情绪激动 ,突然出现心悸 ,呼吸困难 ,心前区压榨性疼 收缩力增加 ,心率加快 ,导致心肌耗氧量增加 ,心肌对血液的需 痛 ;当时血压为 85 / 60 mm H g,心率为 115 次 /m in,面色苍白, 口 求增加 ,而冠状动脉的供血不能相应增加时 ,可引起胸痛 。由于 唇发绀 ,心电图示 : ST段轻度下移 , T波倒置 ;心肌酶示 CK轻度 矽肺患者长期处于低氧状态 ,组织缺血 、缺氧 ,在一定诱因下 ,很 增高 ,血肌钙蛋白 T ( - ) ; X 射线胸片示 :双肺间质性变化 。给 容易诱发胸痛发作 。胸痛发作持续时间较长 ,程度较重 ,心电图 以静脉滴注多巴胺 ,血压升至 120 / 75 mm Hg,胸痛逐渐缓解 ,第 示心肌缺血改变 ,心肌酶可轻度增高 ,持续时间短 。提醒临床医 2 天复查心电图和心肌酶均正常 ,患者未再有胸痛发作 。 师 ,当矽肺患者胸痛发作时 ,要询问病史 ,祛除胸痛发作的诱因 , 即使胸痛缓解 ,既往无冠心病病史 ,也要按照急性冠状动脉综合 2　讨论 征对症治疗 , 以免延误病情 ,耽误治疗 。 矽肺是一种慢性间质性肺疾病 ,患者因肺组织弥漫性纤维 (收稿 : 2007 - 05 - 08) 化 ,造成血液 、淋巴循环障碍 ,组织缺氧 ,红细胞血液黏度增加 。 (本文编辑 :方弘 ) 再加上老年人动脉血管硬化 ,当劳累、激动 、左心衰竭 ,循环障碍 某蓄电池厂铅作业工人的职业健康 【职业危害与临床 】 监护情况 O ccup ational Su rveillance of the L eadExpo sed W orkers in Storage B attery Factory 李小红 ,周颂航 L I X iaohong, ZHOU S ong hang 摘要 　目的　了解某蓄电池厂铅作业工人的职业危害情况 。方法 　对该厂工作场所空气中铅浓度进行检测 ,对接触铅作业 ( ) 的工人进行职业健康检查 ,包括尿铅和血锌原卟啉 ZPP 测定 。结果 　部分工作场所空气中铅浓度超过国家职业卫生标 准 ,铅作业工人中 ,具有不同程度的神经衰弱症状和消化系统症状 。160名铅作业工人中 19 人尿铅含量超过职业接触限值 ( μ ) μ μ ≥0. 34 mol/L , 属于铅 中毒观察对象 , 7 人尿铅 ≥0. 58 mol/L , ZPP ≥2. 9 1 mo l/L , 达到慢性轻度铅 中毒水平 。 结论 　该蓄电池厂的铅作业工人存在明显的职业危害 ,企业必须采取有效的职业病防治措施 ,预防控制铅中毒发生 。 关键词 　电池 ;铅 ; 中毒 ;职业危害 中国图书资料分类号 : R 13