2×4矫治技术在前牙反牙合中的临床应用定稿.doc

2×4矫治技术在前牙反牙合中的临床应用 ［摘要目的 探讨2×4矫治技术在矫正替牙期前牙反牙合?选择2014年3月―2015年9月于我院口腔科就诊的15例替牙期前牙反牙合，对矫治前后头影测量分析 结果?15例患者获得满意疗效，前牙反牙合Abstract］ Objective To investigate the clinical effect of 2 × 4 orthodontic technique in the correction of anterior crossbite in the period of tooth replacement. Methods from March 2014 to September 2015 in our hospital department of stomatology for treatment of 15 cases of mixed dentition anterior crossbite patients as the research object, the application of 2 × 4 III with orthodontic traction correction dentition anterior crossbite, the cephalometric analysis before and after treatment of the 15 patients had satisfactory therapeutic effect of anterior teeth crossbite lift, overbite normal, no abnormal temporomandibular joint. After treatment, SNA.ANB increased and SNB decreased. Conclusion 2 x 4 correction technique for correction of dentition before occlusion is a very effective method, is worthy of promotion. ［关键词2×4矫治技术；替牙期；前牙反Key word］ 2x 4 orthodontic technique; replacement period; anterior crossbite 前牙反畸形，严重影响患者颌面的发育，且随着颌面部的生长发育呈进行性加重的趋势，前牙反牙合主张在替牙期进行矫治。如此可预防上颌骨的发育不足，还可利用生长期的生长潜力加速上颌骨的发育弥补上颌骨过短造成的凹面形外貌。替牙期矫治前牙反牙合上颌牙合? 1?资料与方法： ???1.1一般资料 ??? 选择2014年3月―2015年9月于顺义区妇幼保健医院口腔科就诊的15例替牙期前牙牙性和轻度骨性反牙合患者为研究对象。患者中男9例，女6例；年龄7～10岁，平均年龄8.5岁。患者均为混合牙列，第一磨牙、中切牙和侧切牙萌出完全，反覆牙合Ⅰ～Ⅱ度，反覆盖3mm，上、下牙列拥挤度不超过Ⅱ度，下颌能退至上、下切牙对刃咬合，磨牙关系为基本中性或轻度近中关系，软组织侧貌为直面型或轻度凹面型。下颌后退时侧貌比正中颌位有改善。 常规治疗前后取记存模型，拍摄面牙合像、头颅侧位和全口曲断片，进行常规临床分析。（2）在6.2６上直接粘颊面管，21│12粘接4个直丝弓托槽。 （3）视拥挤程度选用0.014或0.016英寸的镍钛圆丝排齐上前牙（4）用直径0.16英寸的不锈钢圆丝，在磨牙带环颊面管近中弯制欧米加曲，欧米加曲远端弯制后倾曲，反覆盖大者21│12近远中弯制垂直开大曲，结扎，弓丝末端回弯。欧米加曲必须抵住磨牙颊面管近中，末端回弯，通过欧米加曲或垂直曲打开的大小来调节弓丝长度以实现前牙的唇侧开展。（5） 对于覆 ???1.3测量指标 ??? 对矫治前后头颅侧位片进行测量，测量指标包括SNA角，SNB角，ANB角,矫治后SNA.ANB增加，SNB减小.? 2??结果 ?15例替牙期前牙反牙合患者经过3～12个月的治疗，均取得明显疗效。解除了前牙反覆牙合和反覆盖关系，排齐前牙，建立了中性或偏近中的磨牙关系,所有牙矫治后无异常松动。治疗前后头颅侧位片测量数据对比显示：SNA角平均增加2.5度,ANB角平均增加2.9度. ?3?讨论： 前牙反伤[2]。替牙期前牙反牙合 2×4矫治技术是Mulligan医师根据力学原理，于1982年提出的一种矫治技术，它是标准方丝弓矫治技术的一个衍生支，充分利用了Begg矫治计术“细丝、轻力”的原则[3]。托槽的非连续性使托与带环之间有一段如悬梁结构的弓丝，这