寄生虫提纲.docx

1.WHO/TDR重点防治的六大热带病：疟疾（malaria），血吸虫病（schistosomiasis），丝虫病（filariasis），锥虫病（trypanosomaiasis），利什曼病（leishmaniasis），钩虫病、（麻风、结核、登革热）我国五大寄生虫病：疟血钩丝利全球最重要的三大公共卫生问题：疟疾、结核、艾滋病2.寄生的类型共栖（commensalism）：两种生物生活在一起，一方受益，另一方既不收益也不受害【结肠阿米巴+人】互利共生（mutualism）：两种生物生活在一起，双方均受益【鞭毛虫+白蚁】寄生（parasitism）：两种生物生活在一起，一方受益而一方受害【牛带绦虫+人小肠】3.专性寄生虫（obligatory parasite）：指生活史各个时期或某个阶段必须营寄生生活的寄生虫【疟原虫、钩虫】兼性寄生虫（facultative parasite）：寄生虫主要在体外营自生生活，但某些情况下可侵入宿主营寄生生活【粪类圆线虫】机会性致病寄生虫（opportunistic parasite）：在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态，当宿主免疫功能低下时，虫体的繁殖力及致病力增强，导致宿主出现临床症状【刚地弓形虫、隐孢子虫、微小隐孢子虫】4.宿主类型终末宿主（definitive host）：寄生虫的成虫或有性生殖阶段寄生的宿主【卫氏并殖吸虫+人/犬某些哺乳动物】中间宿主（intermediate host）：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主【华支睾吸虫-淡水螺-淡水鱼】保虫宿主、储存宿主（reservoir host）：有些寄生虫既可寄生于人,也可寄生于脊椎动物,在一定条件下可传给人,在流行病学上,称这些脊椎动物为保虫宿主。保虫宿主都会传播人畜共患性寄生虫病【华支睾吸虫-猫】转续宿主（paratenic host/transport host）：某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主后，不能正常发育为成虫，仅长期维持幼虫状态【卫氏并殖吸虫-野猪】5.顶复门和微孢子门中的寄生性原虫均不具备运动器官（纤毛），营自生生活的种类均具有纤毛原虫以简单快捷高效的二分裂或多分裂无性生殖为主要方式，蠕虫以有性生殖为主，有的则为二者结合的世代交替方式【牛带绦虫-无性；蛔虫-有性】自体感染：蛲虫、猪带绦虫、微小膜壳绦虫6.寄生虫的生活史（life cycle）：寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的整个过程。生活史越复杂，存活几率越小；直接型（土源性）：有些寄生虫的生活史比较简单，在完成生活是过程中不需要中间宿主【阴道毛滴虫、蓝氏贾第鞭毛虫病、溶组织内阿米巴、蛔虫、钩虫】间接型（生物源性）：有些寄生虫生活史相对复杂，完成生活史需要中间宿主或媒介昆虫【丝虫、旋毛虫、血吸虫】7.线虫-消化道摄取和吸收营养物质；绦虫-体壁吸收营养物质；寄生蠕虫和大多原虫不能合成胆固醇和不饱和脂肪酸；原虫和蠕虫缺乏合成嘌呤的完整途径8.寄生虫=原生动物亚界3个门（肉足鞭毛门+顶复门+纤毛门）+无脊椎动物4个门（扁形动物门+线形动物门+棘头动物门+节肢动物门）原生动物即原虫，扁形动物和线形动物为蠕虫，节肢动物即医学昆虫寄生虫命名遵循动物命名的二名制（学名+种名），学名=属名（主格）+种名（所有格）+命名者的姓和命名年份9.致病性（pathogenicity），毒力（virulence）①机械性刺激：直接损伤组织【钩虫的丝状蚴、成虫】、堵塞腔道【蛔虫形成肠梗阻】、压迫组织器官【细粒棘球幼寄生于肝压迫胆道，寄生于脑颅内压升高】、破坏寄生的细胞【疟原虫、利士曼原虫、弓形虫】②化学毒物作用和免疫病理损害【溶组织内阿米巴的蛋白水解酶破坏肠粘膜；蛔虫引起全身荨麻疹；血吸虫引起虫卵肉芽肿造成肝硬化】③夺取营养【蛔虫消化食糜；钩虫吸血；阔节裂头绦虫吸收消化道维B12】10.达菲（Duffy）血型阴性不易感间日疟原虫；镰状细胞贫血（具有Hbs基因）不易感恶性疟原虫11.消除性免疫（sterilizing immunity）：宿主感染寄生虫后所产生的特异性免疫应答能够完全清楚体内的感染，并对再感染产生完全的抵抗力【硕大利士曼原虫即墨西哥利士曼原虫】非消除性免疫（non-sterilizing immunity）：大部分寄生虫感染后仅能诱导部分的保护性免疫，但不能消除体内全部寄生虫，也不能诱导宿主产生终身免疫，宿主保持低度感染的状态。分为带虫免疫和伴随免疫带虫免疫（premunition）当用药物清除体内的原虫后，适应性免疫也就逐渐消失【疟原虫】伴随免疫（concomitant immunity）在感染过程中虽然机体的保护性免疫抵御外界虫体的侵袭，但不能排除体内的成虫，体内成虫仍可繁殖产卵【血吸虫】12.肠阿米巴病和贾滴虫病患者血清中高滴度的无关抗体，弓形虫和利什曼病以细胞免疫为