3实务案例-失智老人的照护模式以忆难忘家屋为例饶淑梅护理长.ppt

報告者：饒淑梅 100年8月16日 源 起 獲衛生署照護處94年度「護理之家推展計畫」獎助項目－失智病房設立 本院僅設置20床，目的做為設立本土失智照護的模式(GROUP HOME的模式)。 我的家 生活機能區 談天說地 舒適的床 雙人臥房 小客廳 小規模照護的原意 是生活單位，非照護單位 基本上以個人房為主，確保個人隱私 照護人數為10人以下，落實個別照護 入居者相互之間、照護職員間互動增加 家屬探視方便，加深親情關係 能夠進行簡單的料理、用餐、談話等，每個小單位都有公用的空間 環 境 改 裝 生活環境具備4種不同空間，各個空間的功能不同 個人空間：設計成個人房間 準個人空間：近房間的位置，少數老人聊天、活動空間 準公共空間：休閒活動空間 公共空間：生活照護站、廚房、餐廳、會客廳 休閒娛樂的共同空間 共同空間的設計，在於促進入居者間以及入居者與照護職員間的溝通及交流之用。 家屬可以在不打擾其他老人的情況下探望親人，可維繫與親人的關係 個人房間佈置 房間內有收納空間、衛浴設備 可以帶入自己的家具或飾物 照護素質的提昇 初期由日本老師的蒞臨輔導及福樂多醫療福祉事業的技術支援 參與各種專業研習，定期舉辦失智照護在職教育訓練，提供工作人員進修的機會 照顧過程經驗分享與討論 與精神科、神經科醫師做個案個別討論 建立由集體照護改為個別管理及共同生活的「一家人」新觀念 照護理念 自由自在過快樂的每一天 活在被尊重的家庭裡 滿足的生活照顧 與社會不脫節-- 穩定延續生命 建立家屬共識 憶難忘家園的生活 日常生活照顧：生活即是復健 食：參與烹煮、調理餐食* 衣：自由選擇喜歡衣物 住：像家一般感覺的環境佈置* 行：隨遇而安自由走動* 育：現實導向的懷舊訓練* 樂：音樂療法、身心機能活化運動、職能 治療師肢體訓練。* 照顧措施 評估用藥？ 安排合適的床位 (依住民的能力) 輔具=離床報知器置放 易跌倒時段加強巡視 防滑設備的改善 (移除腳踏墊) 主動與家屬深入溝通，報告長輩在中心的情況 (必要時隨時與家屬連絡)。 家屬 機構的重要支持者 是照顧團隊的一員 與社區交流 --購物活動 --附近廟宇 --社區活動 效益 家屬滿意度達90% 家屬的心聲 1.擔心照護中心不能繼續經營，住民無處安置。 2.父親很久不見的笑容，又再度看見了。 3.現在終於可以放心的睡覺了。 4.我媽媽現在都不會想回家住了，已經比較習慣性 並愛住在這裡了。 5.我媽媽以前的精神情況不穩不安，現在感覺穩定 顯愉悅的樣子，讓讓我們心安。 照顧者的負荷 行為壓力 住民的混亂、問題行為 住民之間的干擾行為 大多數住民有領域性分區的想法 工作壓力 量--強調尊重住民個別性需求，使得工作量增多 質--時時要有處理突發狀況的的意識 結論 失智症照顧人力的不足 人力培育=斷層 失智症教育宣導 * ? 優質的醫療團隊 ? 溫馨便捷的服務 ? 屏東人的大醫院 * 準個人空間