实施优质护理与公立医院改革 - 中国护理管理.ppt

实施优质护理与公立医院改革  ;主 要 内 容;一、深刻理解实施优质护理的目的和内涵;;（一）实施优质护理是践行医院宗旨的必然要求;北京协和医院： 待病人如亲人，提高病人满意度；待同事如家人，提高员工幸福感 。 北医三院： 病人信任、员工爱戴、同行尊重、社会认可 中日友好医院： 患者至上，文明行医。;以病人为中心;医疗：诊断＋治疗＋护理＋康复; 实施优质护理最为重要的一项措施： 改革临床护理服务模式。实施责任护士对患者的全 面负责——责任制整体护理。 即：临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对 所负责的患者提供连续、全程的护理服务，包括专业照 顾、病情观察、协助治疗和康复、健康指导等。 增强护士的责任感，密切护患关系，密切医护关系。 ——对患者而言：在住院期间有责任护士负责 ——对护士而言：每位护士须负责一定数量患者 ; 古希腊希波克拉底是西方医学的奠基人，又被称之为“西医之父”。希氏对护理非常重视，在他的论文集中曾有这么一段话：“今命令你的学生，护理病人时要按照你的指示执行，并要进行治疗，要选择有训练的人担任护理，以便在施行治疗时能采用应急措施，以免危险，而且在你诊治病人之后的短短时间里能够帮助你观察病人，否则，如果发生了医疗事故，则是你的责任。”; 1.护理服务的特点 ——连续性：从入院到出院，对住院患者提供持续服务。 ——广泛性：从门诊、急诊、住院到抢救、手术等每一个环 节，护理人员都是工作在第一线。 ——直接性：直接服务于患者，与患者及家属接触最密切。;*;*; 2002年5月《新英格兰医学杂志》上刊登 的“医院护士人力配置水平和医疗质量”的研 究显示： 医院中各类护理人员所提供的护理工作量与病人安全、病人转归之间的相关性；对患者的直接护理时数及注册护士比例与病人住院日、医源性泌尿系统感染率、呼吸道感染率、褥疮发生率和抢救失败率等指标均呈负相关。;*; 优质护理要求责任护士对所负责的患者,要全面履行护理职责: ——专业照顾：提供专业的医学帮助，保证安全，促进 康复，增进信任。 ——协助诊疗：正确实施医疗处置，观察病情和治疗后 的反应，及时发现并发症等问题。 ——患者教育：饮食指导、康复指导，加速康复和恢复， 预防并发症。 ——心理支持：缓解因疾病引发的焦虑、紧张、恐惧等 情绪。 ——沟通协调：与医师、药师、技师等专业人员联络沟 通有关患者的病情变化、治疗、康复等 问题。 ; （三）优质护理在密切医患关系中发挥重要作用 医学的局限性决定了医学的本质和真谛 ——医学不能治愈一切疾病，不能治愈每一个病人。 ——医学是饱含人文精神的科学，摒弃了医学的人文 性，就失去了医学的本质属性。 “Sometimes cure; Usually help; Always comfort.” ——特鲁多医生铭言 ;“怀着非凡的爱 做平凡的事情” ; 现代医院是一个由多学科、多专业组成的，服务对象多元化、服务过程多样化、服务内容个 性化的高技术、高风险、高情感的机构，医疗质 量、患者安全、医疗服务是医院管理的核心。 护理发展要与现代医院发展相同步。 以优质护理为平台，通过改模式、重临床，提升患者满意度，提升医疗质量，提升医疗效率。 ;2011年8月12日《中国纪检监察报》头版报道了优质护理服务 ;;;;住院阶段：专科病人多学科合作快速康复路径;加速康复外科理念下，外科住院-社区-家庭 一体化全责连贯式医护服务模式构建 ;平均住院日由15.2降至9.81天 术后病死率由7.32%降至3.02% 疾病致残率由15.41%降至10.01% 患者满意度由96.31%提升到98.53% 病人收治量呈3倍增长;（一）优质护理实施中的两项改革;——改善患者就医感受 ——调动医务人员积极性 护士是医院临床一线的重要力量，人员比例占50%; （二）医院护士管理的改革具有重要意义 ;;;中国科协对全国护士从业状况的调查： —